孙永辉

右胸前外侧小切口手术治疗小儿先天性心脏病

孙永辉

目的通过临床病例回顾, 对右胸前外侧小切口治疗小儿先天性心脏病进行临床分析。方法右胸前外侧小切口行小儿先天性心脏病心内直视手术120例, 所有患儿均行右胸前外侧小切口,长度7～13 cm, 经右第三或四肋间进腔, 其中78例行室间隔缺损(VSD)修补术, 42例行房间隔缺损(ASD)修补术。结果120例患儿均顺利完成手术, 顺利康复, 治愈出院, 术后无残余漏及其他相关并发症发生。结论右胸前外侧小切口适用于诊断明确的小儿先天性心脏病, 与传统正中开胸相比, 切口隐蔽, 美观,同时保留了胸骨的连续性, 术中创伤小, 出血少, 术后疼痛较轻、恢复快。

先天性心脏病；右胸前外侧小切口；房间隔缺损；室间隔缺损

近几年来, 随着心脏外科技术的逐渐成熟, 手术安全性能也越来越高, 减少手术创伤和术后切口的美观日益受到外科医生和患者的重视, 采用胸部不同部位小切口完成心内直视手术日渐增多［1］。本院于2012年3月～2014年8月, 行右胸前外侧小切口治疗小儿先天性心脏病共计120例, 其中有78例行VSD修补术, 剩余42例行ASD修补术, 均获得非常满意的治疗效果, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患儿120例, 男65例, 女55例, 年龄6个月～14岁, 平均年龄3.5岁；体质量7～36 kg, 平均体质量16.5 kg。术前均行心脏彩超, 明确诊断, 并进行筛查, 初步诊断为VSD和ASD的患儿, 排除可能存在的其他畸形, 如右室流出道梗阻(RVOTO)、肺动脉狭窄(PS)、动脉导管未闭(PDA)等。VSD者排除干下型VSD。……