中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗研究中心

氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识

中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗研究中心

近年来氨基酮戊酸光动力治疗皮肤病在我国发展迅速。为规范、指导、推动氨基酮戊酸光动力治疗皮肤病，中华医学会皮肤性病学分会组织从事光动力治疗研究的相关专家集体讨论制定了本共识，供我国皮肤科医师以及其他相关学科医师在进行氨基酮戊酸光动力治疗实践时参考。

氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）是一种药械结合的治疗方法。1990年国外学者首先将ALAPDT用于治疗皮肤基底细胞癌（BCC）［1］。1997年我国学者将ALA-PDT用于治疗尿道尖锐湿疣（CA）和外生殖器CA［2-3］。2000年ALA-PDT被美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗光线性角化病（AK）。随后ALA-PDT在欧洲用于治疗鲍恩病、浅表型和结节型BCC等［4］。2007年中国国家食品药品监督管理总局（CFDA）正式批准ALA-PDT治疗CA。

一、作用机制

ALA是一种天然的亲水性小分子化合物，是血红素合成途径的前体物。当给予大量外源性ALA后，其被肿瘤细胞及增生旺盛细胞选择性吸收，经过一系列酶促反应在线粒体内生成大量光敏性物质原卟啉IX（PpIX）。经一定波长光源照射后组织内产生单态氧、氧自由基等氧活性物质以杀伤病变细胞，从而达到治疗目的。因此，光敏剂、光源、氧是光动力治疗的三大要素。

二、ALA配制和用量

我国批准上市的ALA药物是一种散剂，临床给药时可根据所需，分别用偏酸性的注射用水、基质霜、热敏凝胶配制成一定浓度的溶液、乳膏、凝胶三种不同剂型外敷给药。……