胡彬 吴侃 姚煦 宋昊 温斯健 陈浩 孙建方

上皮样肉瘤九例分析

胡彬 吴侃 姚煦 宋昊 温斯健 陈浩 孙建方

目的 探讨上皮样肉瘤临床及组织病理诊断及鉴别诊断的要点。方法 回顾性分析中国医学科学院皮肤病医院2000—2014年诊治的9例上皮样肉瘤患者的临床表现、组织病理学、免疫组化、治疗方法及预后。结果 9例患者中位发病年龄34.5岁，就诊时平均病程8.3年。8例始发于肢端，表现为结节、溃疡及淋巴水肿。组织病理示肿瘤细胞主要由上皮样细胞和梭形细胞构成，可呈栅栏状排列，中央有坏死，肿瘤细胞共表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白。6例患者皮损切除后原位复发，4例伴肺部转移。随访5例，其中2例死于肺转移。结论 上皮样肉瘤切除后局部复发率高，容易发生淋巴结和肺部转移，发生肺部转移后预后不佳。

肉瘤；病理过程；皮肤表现

上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma，ES）是临床少见的、组织来源未定的软组织恶性肿瘤，临床及组织病理上容易误诊。本病在国内有较多个例报道［1-2］。为进一步认识本病的临床特征及组织病理学特点，现对中国医学科学院皮肤病医院诊断的9例上皮样肉瘤患者的临床资料和组织病理学检查结果进行回顾性分析。

一、病例

2000年3月至2014年4月门诊及住院患者9例，具有完整、详细的病情记录。均经临床表现、皮损组织病理及免疫组化检查结果及复核确诊为上皮样肉瘤。

二、方法

1．临床病史及组织病理切片复核：记录肿瘤所处的解剖位置和大小、皮损表现，观察HE切片。……