边祥

头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果观察

边祥

目的观察头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的效果。方法120例小儿支气管炎患儿随机分为实验组和对照组, 各60例, 实验组采用头孢呋辛联合氨溴索进行治疗, 对照组采用头孢呋辛进行治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果实验组患儿的治疗总有效率为93.3%, 对照组患儿的治疗总有效率为78.3%, 实验组疗效优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎临床效果显著, 患儿症状改善好, 安全性比较高, 可以在临床上推广治疗。

头孢呋辛；氨溴索；小儿支气管炎；效果观察

小儿支气管炎是一种临床呼吸系统疾病, 常见于＜2岁的婴幼儿, 致病原因为病毒或细菌。由于婴儿的身体发育差,防御机能尚未发育完全, 肺部纤毛的运动能力和咳痰能力较差, 因此当呼吸道的分泌物数量多的时候, 婴儿的呼吸道会变得狭窄, 进而出现气道阻塞等症状［1］, 严重会危及患儿的生命安全。小儿支气管炎的发病与外界因素(如植物﹑季节﹑空气污染﹑微生物等)有着很大的关系。传统的治疗仅采用抗生素进行治疗, 效果比较差, 患儿的症状未能得到很好的缓解。本文旨在探讨小儿支气管炎的药物治疗方案研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年4～11月收治的支气管炎患儿120例。纳入标准：所有的患儿均符合临床关于儿科支气管炎的诊断标准, 基本症状主要有咳嗽﹑气短﹑发热﹑肺部有明显湿啰音等, 排除患有先天性心脏病﹑先天器官发育不全﹑肺部感染﹑贫血等疾病患儿, 家属同意参与本次研究, 可以配合治疗。患儿中男68例, 女52例, 年龄1～3岁,随机分为实验组和对照组, 各60例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患儿均进行同样的抗病毒﹑镇咳﹑平喘等治疗, 并且根据患儿的情况针对性的进行吸氧等治疗。实验组采用头孢呋辛联合氨溴索注射液治疗［2］, 头孢呋辛粉针100 mg/kg加入生理盐水100 ml, 静脉滴注, 1次/d, 同时盐酸氨溴索5 mg加入葡萄糖注射液50 ml进行静脉滴注, 1次/d；对照组采用头孢呋辛粉针100 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 ml, 进行静脉滴注, 1次/d, 观察两组患儿的治疗效果和出现的不良反应［3］。患儿出现严重不良反应时要立即停药,寻找原因并且改用其他方法进行治疗, 从而保证患儿的生命安全。

1.3 治疗效果观察 观察两组患儿的症状缓解情况, 患儿的体温恢复到正常水平, 咳痰等症状消失, 肺部啰音消失,肺部X线检查炎症消除为显效；患儿的症状得到好转, 炎症减轻为有效；患儿的症状没有缓解或是恶化, 炎症加重为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组患儿中显效23例, 有效33例, 无效4例, 总有效率为93.3%；对照组患儿中显效18例, 有效29例, 无效13例, 总有效率为78.3%, 实验组治疗总有效率明显优于对照组。差异有统计学意义(χ2=5.55, P＜0.05)。

2.2 两组不良反应比较 在治疗过程中, 实验组患儿中出现轻微皮疹1例, 恶心2例, 在对症处理后症状消失；对照组患儿中出现皮疹4例, 呕吐5例, 处理后得到了有效的缓解,实验组治疗的安全性要优于对照组, 但比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

支气管炎是婴儿时期常见的呼吸系统疾病, 病菌侵入呼吸道造成呼吸道感染, 导致患儿出现高热﹑咳嗽等症状, 在发病初期时症状比较轻微, 但是由于支气管炎具有发病急的特点, 加上患儿的呼吸道发育尚不完全, 随着病程的推移,气管会被气道分泌物堵塞, 痰液增多, 细菌导致呼吸加快,婴儿的咳痰功能不足, 痰液阻塞气道, 造成支气管炎的发生。严重的患儿会出现持续高热﹑口唇发紫, 甚至是多器官衰竭等症状, 若未能及时治疗会导致患儿的死亡［4］。临床上治疗小儿支气管炎主要以缓解症状为主, 根据患儿的生理特点,进行祛痰﹑抗感染﹑通气等治疗。婴儿时期呼吸气管狭窄,血管丰富, 黏膜柔嫩, 腺体黏液分泌不利于纤毛的运动, 炎症出现时会出现血肿等症状, 因此在早期进行规范化的治疗,会保证疾病的痊愈。头孢呋辛是一种, 头孢类的抗生素, 广谱抗菌效果好, 其能够和细菌中的蛋白结合, 抑制细胞壁的合成, 阻断细胞分裂, 进而溶解细菌, 但是临床治疗偶见皮疹的不良反应, 一般在停药后会自行恢复。盐酸氨溴索是一种祛痰药物［5］, 能够促进呼吸道中黏液的分泌, 降低痰液的粘性, 促进纤毛的运动, 从而改善患儿的呼吸, 其能够减少白细胞的数量, 降低肺表细胞的张力, 在缺氧状态下保护肺部细胞, 从而发挥抗炎的效果。部分患儿在治疗中会出现呕吐等轻微的肠道反映, 在停药后可恢复。从本次研究的治疗上看, 实验组采用头孢呋辛联合氨溴索治疗, 效果明显好于对照组单纯采用头孢呋辛治疗, 并且不良反应也比较少, 说明两种药物联合使用有着更好的治疗效果和安全性。

综上所述, 采用头孢呋辛联合氨溴素治疗小儿支气管炎效果显著, 患儿症状得到了很好的缓解, 并且不良反应少,安全性比较高, 可以在临床治疗中推广应用。

［1］马庆芳.头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效.现代养生, 2014, 24(4):92.

［2］张士辉.头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果. 中国医药指南, 2013, 11(4):5-7.

［3］齐永明.盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床效果评价.中国继续医学教育, 2015, 13(7):168-169.

［4］田春红,吴荣初.盐酸氨溴索治疗小儿支气管炎的临床疗效观察. 中国医药指南, 2014, 12(11):141-142.

［5］汪秀丽.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会.中国继续医学教育, 2015, 11(12):190-191.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.088

2015-07-27］

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