吉日木图

(乌兰察布市中心医院，内蒙古 集宁 012000)

1 临床资料

79 例患者中男性为53 例，女性为26 例，年龄为23 ～48 岁，平均年龄35.5 岁，病程2 小时～2年。

2 诊断依据

①有脑振荡的外界诱因;②患者有恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振等一系列脑振荡的症状。重者受伤后昏迷、失去知觉、视物模糊等症状;③结合现代医学检查有无颅骨骨折、颅内出血、颅内血肿的发生等;④传统量法：用细绳子量法(略);用细沙子量法(略)。

3 振疗类型和适应症

振法可分三大类：直接振法、间接振法和脚式振法。给患者作振疗时选择好以上3 种振法的最适合振法，而且必须掌握好振动的力度。这取决于患者的年龄、病情的轻重、体质的强弱和有无心、脑血管等疾病。

3.1 直接振法适合于年轻、病重、体质强的患者，并且力度也适当大一些。病轻、体质弱的患者力度小一些。

3.2 间接振法适合于年老、体质弱和血压高的患者，力度也根据患者的体质、病情的轻重和血压的高低而决定。

3.3 脚式振法一般根据病情和患者的实际情况并用结合以上的2 种振法。

4 振疗禁忌症

颅骨骨折、颅内出血、颅内血肿的发生和血管意外患者。

5 治疗方法

给患者选择最适当的振疗类型来进行振疗，振疗结束后让患者上床静卧1 周，若下床活动时要必须注意做到“四轻”(起床轻、走路轻、动作轻、卧床轻)。同时给患者口服阿格尔-15 味、达格玛-5 味、嘎布尔-25 味和萨匹拉等调和气血、清热、凉血、暖胃调气、助营保卫、通经活络、祛风化痰蒙药来进行促进血液循环、调节胃肠功能、通经活络治疗。

6 治疗结果

6.1 疗效标准：治愈：头痛、头晕、恶心、呕吐完全消失、肢体功能和精神状态完全恢复、无任何后遗症。好转：精神状态好，情绪稳定，记忆力提高，偶见头痛，肢体活动改善，语言表达好转。无效：经过治疗后无明显效果。

6.2 疗效分析：79 例患者中治愈68 例(86%)，明显好转9例(11%)，无效2 例(3%)，总有效率达到97%。

7 出院后护理事项

1年之内不允许做剧烈活动、不能干重活儿，更应避免碰、撞和摔倒，以防再次发生脑震荡之后转变成为习惯性脑震荡。

8 典型病例

患者陈某某，男，50 岁，蒙古族，干部，乌兰察布市蒙古族中学职工。于1985年9月13日就诊。患者在1985年9月13日下午5 时左右因为一点琐事与人争吵，对方抓住患者将头部用力碰撞汽车箱数次。患者头破血流，当场晕倒。送到医院后患者头痛剧烈、恶心、呕吐，伴有面色苍白、全身冷汗。但意识清醒、语言正常、瞳孔等大、血压稳定、无大脑强直和全身性痉挛症状。通过x 光检查(当时医疗条件不好，没有CT 等设备)颅骨无骨折。根据症状、脑电图的报告和通过传统蒙医量法初诊为脑震荡。当天观察一晚、排除颅内出血等并发症。次日采用蒙医振疗法进行治疗。2周后痊愈出院。随访至今无认可后遗症。

9 讨 论

传统蒙医振疗法治疗脑震荡和脑震荡后遗症是蒙古民族在几千年来实际生活中积累下来的一种实用的治疗方法。马是马背民族的主要交通工具，落马后摔成脑震荡是常有的事情，当时医疗条件较差，因而传统蒙医振疗法就随之迅速发展壮大并积累了丰厚的实践经验。在医学上用传统蒙医振疗法治疗脑震荡和西医治疗脑震荡的方法相互有很大的差异，疗效和治愈时间等方面也有很大的差别。一般用西医治疗脑震荡是休息，镇静，降低颅内压等对症治疗。这种治疗给患者最终留下头痛等一系列后遗症。而传统蒙医振疗法相反于以上的治疗，就是以牙还牙、以振治震的疗法。也就是说，大脑已经震动错位了，再次利用振动方法去复位。可是这种疗法的原理一直到现在没有任何人利用现代医学知识解释过，而且西医上决不会认可这种疗法。笔者从蒙医学角度上出发，认为：脑震荡是大脑在外界诱因(碰、撞)的作用下在颅内的错位，并且凹凸不平的颅骨造成一部分脑细胞、神经和血管受压，导致脑神经机能紊乱引起一系列头痛、恶心、呕吐等症状，也就是“巴达根”增多堵塞“赫依”、“琪素”通道，引起人体“三根七素”失去平衡，“赫依”、“琪素”混浊而致使体内产生伤热，出现一系列神经及消化系统机能紊乱的症状。这也是基本上吻合于西医理论，只不过在治疗方面有所不同。

笔认为在脑震荡之后按照西医的休息、镇静和降低颅内压等对症治疗手段，虽然在症状方面缓解了许多，但始终解决不了根本问题，因为休息、镇静不会使错位的大脑恢复到原来正常的位置，这就比如像骨科正骨一样，骨折之后不接骨的情况下，错位的骨骼它不会自己复位接到原来的位置。虽然它自己能够生长、修复和联接，但也成了残废。传统蒙医振疗法就是利用这个原理通过振动把震动的大脑复位到原来位置，同时服用一些舒筋活络、行气祛风等药物加以恢复、调整脑神经和脑血管功能。而且这种疗法治疗时间短，治愈率高，基本上不留什么后遗症。这就是蒙医5 种疗法与其它医学相互区别的最大优越性，值得广泛推广、研究和应用。