佳米驴腹痛病的鉴别及诊疗注意事项

2015-01-23张学如张生卫

中国畜禽种业 2015年6期

关键词：排粪变位腹围

张学如张生卫

(陕西省榆林市米脂县畜牧兽医技术推广站718100)

佳米驴腹痛病的鉴别及诊疗注意事项

张学如张生卫

(陕西省榆林市米脂县畜牧兽医技术推广站718100)

通过对佳米驴五种真性腹痛病在临床症状各个生理指标、直肠检查以及用药等方面不同点分析，提出了真性腹痛病治疗原则、方法和注意事项，旨在减少佳米驴养殖过程中不必要的损失。

佳米驴;真性腹痛;治疗原则;注意事项

佳米驴的腹痛病又叫疝痛病，是由胃肠机能障碍所引起的一类腹痛病的总称，是马属动物主要内科病之一。佳米驴的真性腹痛，包括急慢性胃扩张、肠痉挛、肠臌气、肠便秘、肠变位。每种腹痛都有其独有的症状，只能把每个临床表现症状综合起来，才能准确判断腹痛的部位及类别。

佳米驴腹痛病发生的原因是多方面的。气候突变，身体经受风吹雨淋、寒露风霜；劳役过后突饮冷水；采食冰冻、霜冻或带有露水草料；役后大汗淋漓时卸鞍过早；饲料过于单纯，长期饲喂富含粗纤维，难消化的草料；粗纤维饲料不足，容积性饲料缺乏；饲喂大量精料或容易膨胀发酵的饲料；长期饲喂发热、腐烂变质的饲料；饲喂混有大量泥沙或碎石的饲料；饲喂不规律，不定时不定量；饮水不足，久渴而急饮大量冷水；饲喂后立即重役或重役后立即饲喂；长期休闲，运动不足及佳米驴胃肠道解剖生理特点都有密切关系。

1 佳米驴腹痛病的特点

佳米驴各种腹痛病，在其发病过程中，均有其突出的特点，据此，可作为鉴别诊断腹痛病的根据。

1.1 发病时间及频率

腹痛发作，呈间歇交替出现，腹痛发作时，病畜急起急卧，或倒地打滚，呈中等或剧烈腹痛，间歇期，安静站立或躺卧，似乎无病，有时可采食饮水，肠音一般高朗，临床多见于肠痉挛。呈持续性腹痛，几乎没有间歇，或仅有短的间歇期，临床上常见于急性胃扩张、肠臌气、重度肠便秘等。疼痛持续而剧烈，病畜为缓解疼痛，有时表现长时间拱背、仰天卧倒抱四肢集于腹下等姿势，直检时，当碰触某肠段或牵拉肠系膜时，病畜疼痛加剧，临床上多见于肠变位。上述四种疼痛有时也可同时出现或相继出现，只是以某一种疼痛比较明显而已，如肠便秘初期，常表现痉挛性疼痛，中后期由于继发臌气及结粪的压迫，可引起膨胀性疼痛。

1.2 口腔粘膜颜色的鉴别

胃扩张时口色一般无变化或较湿润，发病时间长的口腔粘滑、酸臭。肠臌气时口色赤红或赤紫。便秘时口色淡红或赤红，口腔干燥有黄苔，口干口臭。肠痉挛时口色青白、口涎增多。肠变位时口色赤红或赤紫。各种腹痛病口腔颜色虽有一定差别，但不是很明显，诊断时要结合其它临床症状。

1.3 体温变化的鉴别

胃扩张时体温多正常或稍高，有个别体温急剧下降者乃危险的预兆。肠臌气时体温多正常。肠便秘时首先体温正常，后期由于饲料饲草的发酵产热，体温偏高。肠痉挛时体温正常或偏低。肠变位时初期体温正常，后期略高。

1.4 呼吸次数

肠痉挛在痉挛期时，呼吸可能加快，平静时，呼吸正常。胃扩张轻者正常，腹围增大者，呼吸急促。肠臌气时呼吸困难，呼吸次数增加。肠变位，呼吸数则稍增加。肠便秘者，呼吸次数变化不大。

1.5 腹围大小变化的鉴别

胃扩张时腹部一般正常或腹围稍大。肠膨气时腹部膨胀，叩诊如鼓响，腹围膨大与腹痛出现的时间基本一致，是原发性肠臌气，腹痛开始数小时后腹围才逐渐膨大的，是继发性肠臌气。肠便秘时腹围一般没有大的变化，如小结肠及骨盆曲阻塞，则继发肠臌气。肠痉挛时腹部多正常。肠变位时腹部多增大，后期可继发胃扩张。

1.6 肠音变化的鉴别

胃扩张时一般正常。肠痉挛时肠音增强，连绵不断。肠臌气时病初多有金属音，后变弱或消失。肠便秘时轻者减弱，重者消失。肠变位肠音减弱或消失。

1.7 粪便形状的鉴别

胃扩张时病初排粪正常，中后期排粪减少或停止。肠臌气时排粪减少或停止。肠便秘时初排粪少而干硬，以后停止。肠痉挛时排粪呈水样或稀软。肠变位排粪停止。

1.8 胃管检查鉴别

怀疑胃扩张时，用胃管探测，排出大量气体和食糜的，是气胀性胃扩张，排出大量液体的，是液性胃扩张，排出大量气体和黄色的液体内容物，隔数小时后，腹痛加剧，胃扩张又复发的，即可诊断为继发性胃扩张。

1.9 直肠检查鉴别

胃扩张时在左肾前方可摸到膨大的胃后壁，并可感觉其内容物的性状（紧张而富有弹性—气胀性胃扩张、波动感—液胀性胃扩张、坚硬并压之有痕—食滞性胃扩张），脾后移，急性胃扩张若不及时导胃，可在数小时内由于胃破裂或膈破裂而死亡。肠臌气时肠道充气。肠便秘时可摸到大小不一，形状不同的干硬粪球。如果能摸到肠段发生缠结、翻转、套叠为肠变位。

1.10 止痛解痉药使用情况

肠痉挛，用镇静止痛药如安痛定或盐酸氯丙嗪注射液有效。肠变位用大剂量应用镇静止痛药物无效。肠臌气时剧烈疼痛，属于膨胀性疼痛，在气体减少之前，一直处于疼痛状态，止痛药无效。

2 治疗原则及注意事项

2.1 直肠检查

这个步骤非常重要，可确诊病痛发生的原因、部位及性质，如果是胃扩张则先要进行导胃降压，切不可直接大剂量灌入盐类泻剂或防腐止酵剂，因其既能增加胃内的容积，又能加剧机体的脱水过程，使病情恶化，还易使胃发生破裂。肠臌气时穿刺放气，然后灌服止酵剂和缓泻剂，容积不能太大，否则会增加胃肠的负担，增大腹压，疼痛加剧，呼吸困难。

2.2 镇痛解痉

安乃近、安痛定、盐酸氯丙嗪注射液、安溴合剂，水合氯醛酒精都能起到镇痛解痉作用，但是安痛定、安乃静、盐酸氯丙嗪相对较安全，也可用安痛定和盐酸氯丙嗪合用加强镇痛解痉的效果。禁用抗胆碱药硫酸阿托品，因本品主要作用是松弛胃肠平滑肌，能缓解肠痉挛，但是本品同时能使胃肠蠕动明显减弱，消化液分泌也剧烈减少或停止，故更易发生肠臌气、便秘等，尤其是当胃肠过度充盈或饲料强烈发酵时，可能造成胃肠过度扩张或胃破裂。同时在应用氯化氨甲酰胆碱和甲基硫酸新斯的明时，两者虽然可以兴奋机体的平滑肌，可以治疗便秘，但是重症肠便秘和食滞性胃扩张时禁用，用后易引起胃肠破裂现象。