汪万丽，管亚丽

（浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州310006）

·临床护理·

颈性眩晕经皮激光椎间盘减压术的护理

汪万丽，管亚丽

（浙江中医药大学附属第一医院，浙江 杭州310006）

目的探讨颈性眩晕经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗的相关护理问题。方法回顾性分析18例颈性眩晕患者经PLDD治疗的临床资料。结果18例术中、术后均未出现并发症。末次随访时，18例NRS评分较术前明显下降（P<0.05）。TCD检测：椎基底循环主要动脉（LVA、RVA、BA、LPCA、RPCA）血液流速较治疗前有明显改善（P<0.05）。结论经充分的术前准备、良好的术中配合与护理、细致的术后观察，PLDD治疗颈性眩晕效果满意。

颈性眩晕；经皮激光椎间盘减压术；护理

颈性眩晕（cervical vertigo）是指颈椎及有关软组织，包括关节囊、韧带、神经、血管、肌肉等发生功能性或器质性变化，导致椎-基底动脉系统血流障碍、缺血，引起以眩晕为主要临床表现的综合征[1-2]。临床表现为眩晕，多伴有头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、记忆力减退、视觉障碍等，严重影响患者的日常生活质量，甚至猝倒而致意外伤害[3-4]。2007年1月~2013年5月本院颈性眩晕患者18例采用经皮激光椎间盘减压术 （percutaneous laser disc decompression,PLDD）治疗后效果显著，护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组18例，男8例，女10例；年龄35~65岁，平均（41.5±16.8）岁。排除眼源性、耳源性及其它内科疾患导致的类似颈性眩晕症状的病例。伴头痛13例，恶心呕吐10例，耳鸣8例，颈肩痛9例。所有病例治疗前均行X线、CT、MRI、经颅多普勒超声（TCD）检查。X线示：颈椎生理曲度变直或反曲，颈椎退变，钩椎关节增生，椎间隙变窄，颈椎过伸过屈时椎体不稳等。CT、MRI示：椎间盘突出或膨出及继发性椎管狭窄，压迫硬膜囊及神经根，其中单间隙C4~52例，C5~63例，C6~72例；2个间隙C4~5、C5~62例，C5~6、C6~75例；3个间隙C4~5、C5~6、C6~74例。TCD示椎-基底动脉缺血。……