史立芬，谢小岚，谌建萍

（桐乡市中医医院，浙江 桐乡 314500）

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠诊断中的应用

史立芬，谢小岚，谌建萍

（桐乡市中医医院，浙江 桐乡 314500）

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用。方法回顾性分析35例经临床明确诊断的CSP经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点，与产科临床诊断结果对比。结果经阴道彩色多普勒超声检查的CSP声像图特点分三型：孕囊型、部分型、混合型，诊断准确率为91.5%。结论经阴道彩色多普勒超声检查是CSP的早期快速诊断方法。

瘢痕妊娠；经阴道彩色多普勒超声；诊断

剖宫产切口瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式，是一种特殊的肌层妊娠，发生率为0.45%[1]，是剖宫产的远期并发症之一。近年来随着剖宫产率的增高，该病的发病率也有所增加。由于峡部组织缺乏丰富的肌层组织，收缩力差，出血后不易止血，可能发生大出血，极具危险性，所以早期诊断尤为重要。作者回顾性分析35例CSP病例的经阴道彩色多普勒超声检查CSP声像图的特点，为临床提供准确、快速的诊断方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月～2014年9月在本院妇产科临床证实的CSP 35例，CSP的诊断均符合中华医学会计划生育学分会制订的诊断标准[2]。本组年龄20～46岁，平均（33±1.5）岁，均有剖宫产手术史，剖宫产1~2次，其中2次剖宫产有5例。距离本次妊娠1~10年，其中1~5年有15例，5~10年有20例。停经32～60天，尿HCG（+）或血HCG（+），不规则阴道流血15例，腹痛伴不规则阴道流血15例，5例无明显不适症状。……