王志英，徐志松，孙光胜

（绍兴文理学院附属医院，浙江 绍兴312000）

糖尿病并发脑梗死的抗心磷脂抗体及临床意义

王志英，徐志松，孙光胜

（绍兴文理学院附属医院，浙江 绍兴312000）

目的探讨糖尿病并发急性脑梗死患者抗心磷脂抗体（ACA）阳性率及其临床意义。方法通过酶联免疫吸附试验对100例糖尿病并发急性脑梗死患者、80例非糖尿病急性脑梗死患者、100例正常对照组进行ACA阳性率及神经功能缺损评分、脑梗死损伤程度比较。结果糖尿病并发脑梗死组ACA-IgG、IgM、IgA及总抗体阳性率（25.0%，23.0%，25.0%，27.0%）明显高于正常对照组（2.0%，2.0%，3.0%，4.0%），高于非糖尿病并发脑梗死组（8.8%，10.0%，12.5%，13.8%），糖尿病并发急性脑梗死组神经功能缺损评分[（28±5）分]明显高于非糖尿病并发脑梗死组[（19± 4）分]、糖尿病并发急性脑梗死组重度及特重度患者（35.0%，12.0%）明显高于非糖尿病并发脑梗死组（8.8%，3.7%）。结论糖尿病并发急性脑梗死患者ACA水平较高，提示病情重、预后不佳。

急性脑梗死；糖尿病；抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体 （anticardiolipin antibody，ACA）是存在于循环血清中的一组多克隆免疫球蛋白，是一组能与负性或中性磷脂特异性结合的多克隆免疫球蛋白。近来不少学者认为该抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎等关系密切[1]。随着深入研究，许多学者发现脑梗死患者抗磷脂抗体阳性率较高，两者之间的关系成为研究热点[2]。糖尿病并发急性脑梗死患者，不仅临床表现严重，且预后也差，其病死率明显高于非糖尿病并发脑梗死患者[3]。抗心磷脂抗体与急性脑梗死关系及糖尿病与急性脑梗死关系研究报道很多，但脑梗死同时合并糖尿病与抗心磷脂抗体关系研究少有报道。……