王莉钱香齐艳

·药学园地·

ICU多重耐药菌对替加环素的药敏分析

王莉钱香齐艳

替加环素；多重耐药菌；ICU

替加环素作为甘氨酰环素类的静脉用抗菌药物，首个被美国FDA批准用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染（cSSTI）、复杂性腹腔内感染（CIAI）和社区获得性肺炎。为了解该药对临床常见多重耐药菌的体外抗菌活性，给临床提供可靠依据，本研究对本院ICU分离的各种常见的多重耐药菌进行回顾性统计分析。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 收集2013全年本院ICU住院患者的常见多重耐药菌(剔除同一患者的重复菌株）：包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素的肠球菌属（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌、产ESBL的肺炎克雷伯菌、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA），菌株来自血液、呼吸道、尿液、创面等处。

标准菌株：金黄色葡萄球菌ATCC29213、大肠埃希菌ATCC25922、鹑鸡肠球菌ATCC700723、阴沟杆菌ATCC700727、铜绿假单胞菌ATCC27853

1.2 菌株分离鉴定与药敏 标本采集和分离培养参照《全国临床检验操作规程》第3版进行，经Vitek-2 Compact微生物分析仪及配套的鉴定及药敏板条进行菌株分析，目前美国临床和实验室标准协会（CLSI）没有替加环素的药敏判断标准，根据美国FDA的标准（2~8mg/L）及文献判读，数据由WHONET 5.6软件分析完成。

2 结果

收集到ICU的菌株有：金黄色葡萄球菌22株，其中MRSA13株；粪肠球菌、屎肠球菌和铅黄肠球菌200株，其中VRE 10株；大肠埃希菌34株，其中产ESBL的大肠埃希菌18株；肺炎克雷伯菌64株，其中产ESBL的肺炎克雷伯菌25株；所有鲍曼不动杆菌40株，其中MDRAB 31例；……