孙振晓 于相芬

（山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂 276005）

精神药物致Brugada波及Brugada综合征综述

孙振晓 于相芬

（山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂 276005）

Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病。精神药物在常规或过量使用时,可引起心电图Brugada波及Brugada综合征。为提高临床医生的认识，对Brugada波与Brugada综合征的概念、精神药物所致Brugada波及Brugada综合征的诊断、鉴别诊断、病理生理机制及处理等作一综述。

精神药物；Brugada波；Brugada综合征；药品不良反应

Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病。患者的心脏结构多正常，典型的心电图表现为右胸导联（V1～ V3）ST段呈下斜型或鞍型抬高，临床常因心室颤动或多形性室性心动过速引起反复晕厥，甚至猝死[1]。文献报道，精神药物在常规或过量使用时，可引起心电图Brugada波及 Brugada综合征，但较为少见，为了提高临床医生的认识，本文对精神药物所致Brugada波及Brugada综合征作一综述。

1 概念

Brugada综合征于 1992年由西班牙 Brugada P和Brugada J两兄弟[2]首先报道，患者临床上有多形性室性心动过速或心室颤动发作，心电图表现为正常Q T间期，右束支阻滞（RBBB）和右胸前导联（V1～ V3）ST段持续性抬高，经心脏超声，心室造影甚至右室心肌活检，心脏无异常改变。分为3种心电图类型[3]：1型特征为ST段起始部分显著抬高：J点或ST段抬高（≥2 m m），形成穹隆型ST段，继以倒置T波，无明显的等电线。2型也是ST段起始部位显著抬高，但在此型中，抬高的J点（≥2 m m）后为逐渐下降的、抬高的ST段 （比基线抬高≥1 m m），继以正向或双向的T波。……