刘德华 秦海燕 胡大春 卢赞 任宝军 王霞 尹丽民 钱净

（昆明市第一人民医院检验科，云南 昆明 650211）

463株血培养阳性病原菌分布及耐药分析

刘德华 秦海燕 胡大春 卢赞 任宝军 王霞 尹丽民 钱净

（昆明市第一人民医院检验科，云南 昆明 650211）

目的：分析我院2014年检出的463株血培养阳性菌的分布及耐药状况。方法：回顾经BD 9240和Bact/A l ert 3D 240血培养系统进行培养，使用V i t ec2 com pact对分离菌株鉴定及药敏试验。数据分析采用W honet 5.6软件。结果：463株非重复分离菌中革兰阴性菌286株（61.77%）；革兰阳性菌156株（33.69%）；真菌21株（4.54%）。本研究共检出金黄色葡萄球菌29株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA）7株（24.14%）；甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（M SSA）22株（75.86%）；凝固酶阴性葡萄球菌（CN S）92株，其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（M RCN S）81株（88.04%），甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（M SCN S）11株（11.96%）。M SSA与M RSA在庆大霉素、利福平、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率方面有差异（P＜ 0.05）。M RCN S与M SCN S在万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲唑耐药率方面有差异（P＜ 0.05）。屎肠球菌对青霉素耐药率为90.9%，未检出对万古霉素耐药的屎肠球菌。产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌占比52.59%。产ESBLs肺炎克雷伯菌占比40.32%。产ESBLs大肠埃希菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林及左氧氟沙星耐药率方面有差异（P＜ 0.05）。产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株与非产ESBLs菌株在氨曲南、头孢他啶、氯霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢西丁及氨苄西林-舒巴坦耐药率方面有差异（P＜ 0.05）。……