王井玲，徐锦龙，陈 武，马卫成（浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江 宁波 315100）

环磷腺苷葡胺致急性荨麻疹1例

王井玲，徐锦龙，陈 武，马卫成（浙江省宁波市鄞州区第二医院临床药学室，浙江 宁波 315100）

1例56岁急性冠脉综合征男性患者，因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院，既往无药物、食物过敏史。入院后因改善心肌细胞代谢予注射用环磷腺苷葡胺（120 mg，ivgtt），10 min后患者出现风团样皮疹，以肩背部及颜面部为主，伴有瘙痒。经皮肤科诊断为急性荨麻疹，遂立即停用注射用环磷腺苷葡胺，先后给予葡萄糖酸钙注射液（1 g，iv）、地塞米松磷酸钠注射液（5 mg，iv）和氯雷他定片10 mg抗过敏治疗，约3 h后患者症状缓解，皮疹消退。

环磷腺苷葡胺；急性荨麻疹；药品不良反应

1 临床资料

患者，男性，56岁，于2014年4月1日因“突发胸闷头晕伴意识不清4 h”入院检查。既往有高血压病史，无药物、食物过敏史。于4 h前无明显诱因下出现胸闷，胸闷位于心前区，呈压榨感，约手掌大小，无放射，伴头晕、意识不清。查体：T 36.6 ℃，P 74次·min-1，R 20次·min-1，BP 161/94 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kPa）。自主体位，紫绀（–），颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图：V1-V3导联r波递增不良。血清心肌酶谱：肌酸激酶MB同工酶：68 U·L-1，乳酸脱氢酶：395 U·L-1，α-羟丁酸脱氢酶：331 U·L-1。初步诊断为急性冠脉综合征（KILLIP 1级），高血压2级（极高危组）。13：25给予注射用环磷腺苷葡胺（尤力，规格：30 mg，瑞阳制药有限公司，批号13081212，120 mg，ivgttt）营养心肌。13：35患者肩背部及颜面部出现散在风团样皮疹，红色，大小不一，形状各异，伴有瘙痒，生命体征平稳，经皮肤科诊断为急性荨麻疹；于13：40立即……