邓 杰，吴志勇，赵海清，伍建宇（.云南省肿瘤医院药剂科，云南 昆明 6508；.解放军总医院肿瘤内二科，北京 00853）

·案例分析·

注射用奥沙利铂致发热1例

邓 杰1，吴志勇2，赵海清2，伍建宇2（1.云南省肿瘤医院药剂科，云南 昆明 650118；2.解放军总医院肿瘤内二科，北京 100853）

1例73岁男性患者，确诊结肠中分化腺癌肝转移，无药物和食物过敏史。既往接受18个周期化疗，其中有9周期的奥沙利铂化疗史。后因病情进展更换化疗方案，再次使用奥沙利铂，静脉滴注奥沙利铂半小时左右，患者出现寒战、发热，体温最高达39 ℃，给予地塞米松磷酸钠注射液、盐酸苯海拉明注射液和吲哚美辛栓，寒战立刻缓解，2 h后体温恢复正常。之后两次继续输注奥沙利铂治疗均出现类似症状，对症处理后缓解，第3次出现症状后未再使用奥沙利铂。

注射用奥沙利铂；发热；药品不良反应

1 临床资料

患者，男性，73岁，2013年5月确诊“结肠中分化腺癌（cTxNxM1，Ⅳ期）肝转移”，既往无食物及药物过敏史。2013年5月21日至10月22日给予第1 ～ 9周期一线化疗，方案为：贝伐珠单抗（300 mg，ivgtt，d1）；奥沙利铂（150 mg，ivgtt，d2）；左亚叶酸钙（200 mg，ivgtt，d2-3）；氟尿嘧啶（500 mg，iv，d2-3；2000 mg，CIV，46 h），用药后患者出现白细胞Ⅱ度抑制，胃肠道Ⅰ度反应。第3、6周期后疗效评价PR。第9周期后疗效评价SD。2013年11月9日至2014年2月1日行4周期贝伐珠单抗联合卡培他滨维持治疗。2014年4月10日复查病情进展后行肝脏介入栓塞化疗术，1个月后复查病情再次进展，故于2014年5月23日至9月20日行5周期的二线化疗，方案为：BEV + FOLFIRI，用药后白细胞Ⅰ度抑制。2014年10月复查病情进展，遂更换方案，于10月25日至12月25日行3周期的三线化疗，方案为：贝伐珠单抗（300 mg，ivgtt，d1），奥沙利铂（200 mg，ivgtt，d2）。……