宋晓兵 蒋旭梅 张丽华 王元春 陈艳

（赣州市第五人民医院药剂科，江西 赣州341000）

1例支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染的抗菌药治疗分析

宋晓兵 蒋旭梅 张丽华 王元春 陈艳

（赣州市第五人民医院药剂科，江西 赣州341000）

目的：对1例支气管扩张伴铜绿假单胞菌感染使用抗菌药物进行分析，为临床合理用药提供建议。方法：对支气管扩张伴肺部感染常见的抗感染治疗方案进行分析，特别是针对铜绿假单胞菌的抗菌药物治疗。结果：患者入院第5天痰细菌培养出铜绿假单胞菌，根据药敏试验结果选择头孢哌酮-舒巴坦联合阿米卡星抗感染6天后，患者好转出院。结论：临床药师可根据指南，为抗感染治疗方案提供合理的建议。

支气管扩张；肺部感染；铜绿假单胞菌；抗菌药物

支气管扩张是由于支气管和周围组织慢性炎症和纤维化，使管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。以慢性咳嗽、咳脓痰以及反复咯血为典型的症状。支气管扩张伴感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，如肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，可针对这些病原菌选用抗菌药，应尽量做痰液细菌培养和药敏试验，以指导治疗。本例患者痰培养出铜绿假单胞菌，根据药敏试验，进行了抗菌药物的更换。本文将围绕抗菌药物的治疗与更换进行分析，着重对铜绿假单胞菌的治疗展开讨论。

1 病例

患者，女，49岁，因“反复咳嗽、咳黄白色痰40年余，咯血3天入院”。……