袁爱珠，吴红斌，祝览铭

（杭州师范大学附属医院，浙江 杭州310015）

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床观察与不良反应的护理

袁爱珠，吴红斌，祝览铭

（杭州师范大学附属医院，浙江 杭州310015）

目的探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的临床观察与护理。方法在对24例顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗期间，监测脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI），观察血压、心率、电解质等，记录药物的不良反应。结果使用左西孟旦能明显改善患者心衰症状，24例中有21例病情好转出院，2例因多功能脏器衰竭死亡，1例因严重心律失常行CRTD治疗后出院，总有效率87.5%。结论左西孟旦作为一种新型治疗心力衰竭的药物，在临床用药前需严格把握适应证，用药期间密切观察，防治不良反应，保证治疗效果及患者安全。

顽固性；心力衰竭；左西孟旦；护理

顽固性心力衰竭在2005年ACC/AHA指南中相当于心力衰竭分期的D期[1]，是指充血性心力衰竭患者在严格卧床休息的基础上，经常规的强心、利尿、扩血管药物治疗及消除合并症等诱因后，临床症状仍未能得到改善，甚至恶化。左西孟旦是一种新型Ca2+增敏剂，直接与肌钙蛋白相结合，增加心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，扩张外周血管和冠脉血管，改善心衰的血流动力学效应，是目前临床治疗顽固性心力衰竭的新型药物[2]。现将2012年11月～2013年9月本院收治的24例顽固性心力衰竭患者在常规治疗上加用左西孟旦后，出现的不良反应及临床观察，报道如下。……