王殿元

摘 要：黑龙江省城乡医疗救助刚刚起步，各地制度运行尚处于试验和摸索阶段，在城乡医疗救助制度细则、城乡医疗救助公共财政体系、城乡医疗救助监督机制等方面难免出现一些问题。要解决这些问题，需要统一医疗救助模式，建立“守门人”制度；建立医疗救助资金筹资机制；建立医疗救助监督制衡体系；合理界定城乡医疗救助范围和救助标准，简化医疗救助程序；加强与相关制度的衔接及与相关部门的配合；加强基层能力建设，加大培训考核力度。

关键词：黑龙江省；城乡；医疗救助制度

中图分类号：C913.7 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）35-0062-02

一、城乡医疗救助存在的问题

（一）制度设计方面的问题

1.救助对象不明晰

城乡医疗救助制度是指通过政府拨款和社会捐助等多渠道筹资建立基金，对患大病的农村五保户和贫困农民家庭、城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员以及其他特殊困难群众给予医疗费用补助的救助制度。

现行制度规定：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险但医疗费用个人难以承担的人员和其他特困群众均纳入城市医疗救助范围；农村五保户、农村特困家庭成员以及各地政府规定的其他符合条件的农村贫困家庭成员均纳入到农村医疗救助范围。在实际执行过程中，有的地区突破了文件规定的救助对象范围，已将救助对象扩大到低保边缘群体（低收入群体）；……