林龙伟

摘 要：我国的公立医院在运行成本方面一直存在着比较严重的问题，为了降低公立医院的运行成本，加强会计制度的控制能力，自2011年7月起，我国在部分公立医院开始实行新医院会计制度。2012年初，新会计制度已普及至全国所有公立医院。本文以新医院会计制度的具体实行措施为切入点，探讨如何对公立医院进行成本控制。

关键词：新医院会计制度；公立医院；成本控制；会计核算

成本核算管理是医院结合自身特点和发展需要而实行的一种现代化管理方法，医院通过成本核算管理控制运行成本，降低医疗服务成本，减轻患者负担，提高医院绩效，增强医院的竞争能力。公立医院自实行新会计制度以来，医院的成本核算管理日益受到医院管理者的重视，医院经济管理的组织机构和运行模式也相应地发生了一些转变。鉴于公立医院独特的经营管理内容，以及成本项目存在可变性和不确定性，其成本核算控制管理模式与真正意义上的成本核算控制相去甚远。因此，在实践中对于医院运行成本的控制，要以新会计制度这套科学理论为指导，从预算、规划、核算、分析等多个方面着手。

一、现状

观察我国公立医院自2011-2013年的医疗成本费用状况（表1），可以发现：2011年的医院支出占到总收入的96%，自2012年在全国的公立医院实行了新会计制度后，2013年的总支出比不但没有降低，反而上升到97.4%。新制度下的成本控制没有取得预期的理想结果，反而成本耗费更加严重。……