郭浩，冉瑞智(恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北恩施445000)

三维适型放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌19例疗效观察

郭浩，冉瑞智
(恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北恩施445000)

湖北恩施土家族苗族自治州居民喜食腌制腊肉，食管癌多发;而且该地区经济文化落后，人们健康意识不强，就诊时食管癌多为中晚期，放化疗是其主要治疗手段。2011年1月～2012年12月，我们采用三维适型放疗同步替吉奥化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期食管癌19例，效果满意。现报告如下。

临床资料:选择同期我院经胃镜取材、病理确诊的食管癌患者36例，男21例、女15例，年龄46～68岁;临床分期Ⅱ～Ⅲ期。患者血常规、肝肾功能、电解质、心电图正常，预计生存期＞3个月，KPS评分＞70分。36例随机分为观察组19例、对照组17例。两组性别、年龄、临床分期比较差异无统计学意义。

方法:两组均采用美国Varian直线加速器及计划系统行三维适型放疗(中科院肿瘤医院推荐)［1］。临床靶区( CTV)包括肿瘤区( GTV)和淋巴引流区。放疗范围在GTV基础上左右前后各外放0.8 cm，上下各外放3～5 cm;计划靶区( PTV)在CTV基础上外放0.5 cm。PTV 64 Gy，2 Gy/f，5 f/周，共32 f。观察组放疗期间同步口服替吉奥胶囊40 mg/m2，2次/d，疗程1个月。放疗结束后1年评价疗效，按照急性和晚期放射损伤分级标准评价毒副反应［3］，及不良反应［2］。采用CS2000统计软件，有效率、不良反应发生率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果:观察组完全缓解( X线食管钡餐造影及体检结果显示肿瘤消失) 6例、部分缓解( X线食管钡餐造影及体检结果显示肿瘤体积缩小＞50%，无新病灶出现) 11例……