周宝卿

（内蒙古包头市第六医院，内蒙古　包头　014040）

中西医结合治疗高血压合并抑郁症的疗效观察

周宝卿

（内蒙古包头市第六医院，内蒙古包头014040）

目的 观察中西医结合治疗高血压合并抑郁症的疗效。方法 选取2014年3月～2015年5月我院收治的高血压合并抑郁症的者73例作为研究对象，将其随机分为西医组35例和中西医组38例，西医组应用硝苯地平联合氟西汀治疗，中西医组在西医组基础上联合丹栀逍遥散加减治疗，比较两组患者的疗效。结果 治疗前，两组收缩压和舒张压以及抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，中西医组的收缩压、舒张压改变以及抑郁评分优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗高血压合并抑郁症，有效改善患者的血压变化，缓解患者的抑郁情绪，疗效明显，值得临床应用。

中西医结合治疗；高血压；抑郁症；疗效

高血压是以血压升高为主要特征的心血管疾病，严重的影响患者的身体健康。抑郁症属于情感障碍性疾病，近年来，发病率呈现上升趋势，给患者的精神和经济带来严重的负担［1］。据相关调查显示，大部分高血压患者伴有抑郁症状，加速疾病的恶化，给临床治疗造成巨大的影响［2］。为探究西医结合治疗高血压合并抑郁症的疗效，本次研究选取高血压合并抑郁症73例患者作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2015年5月我院收治的高血压合并抑郁症的者73例作为研究对象，将其随机分为西医组35例和中西医组38例，西医组男21例，女14例，年龄42～73岁，平均年龄（57.4±3.8）岁，中西医组男27例，性患者11例，年龄40～69岁，平均年龄（56.9±3.5）岁，所有患者均符合临床高血压和抑郁症的诊断标准［3］，两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

西医组应用硝苯地平联合氟西汀治疗，口服硝苯地平（江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32023530）10 mg/次，氟西汀（礼来苏州制药有限公司，国药准字J20130010）20 mg/次，1次/d，1个疗程为4周；中西医组在西医组基础上联合丹栀逍遥散加减治疗，方剂组成：夜交藤和生牡蛎各30 g，柴胡、白芍各15 g，茯苓各12 g，栀子、牡丹皮各10 g，生姜9 g，薄荷、炙甘草各6 g，对于淤血患者，可以去除牡丹皮和栀子，加用枳壳和川芎，对于心神不宁的患者，可以加用酸枣仁和远志，对于失眠患者可以加用五味子和小麦，对于出汗较多的患者，可以加用大枣，对于气虚的患者可以加用黄芪和党参，水煎服，早晚服用，1个疗程为4周。观察两组患者治疗前后的血压变化以及抑郁症状评分。

1.3判定标准

采取抑郁自评表（SDS）对患者的抑郁进行评分，总分为10分，临界值为5分，轻度抑郁5～6分，中度抑郁7～8分，重度抑郁9～10分，分数越高，抑郁情绪越严重［4］。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗前后的血压变化比较

治疗前，西医组收缩压和舒张压分别为（160.5±11.8）mmHg、（90.8±10.1）mmHg，中西医组收缩压和舒张压分别为（162.7±9.7）mmHg、（89.5±9.6）mmHg，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，西医组收缩压和舒张压分别为（158.1±8.6）mmHg、（87.2±10.5）mmHg，中西医组收缩压和舒张压分别为（154.3±9.2）mmHg、（81.4±8.7）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2抑郁评分结果

治疗前西医组抑郁评分为（7.8±1.5）分，中西医组抑郁评分为（7.7±1.3）分，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后西医组抑郁评分为（6.4±1.1）分，中西医组抑郁评分为（5.2±1.2）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

近年来，高血压合并抑郁症的发病率明显增加，从中医角度考虑该病属于“眩晕”范畴，是因为长期的耗伤心血导致。硝苯地平可以抑制钙离子内流、松弛血管平滑肌、扩张周围小动脉、降低外周血管阻力，从而达到降血压的作用。丹栀逍遥散具有养血、疏肝、清热的作用，方剂中的栀子可以导热下行，当归可以活血，牡蛎可以降压、安神、酸枣仁可以镇静，所有药物合用可以起到镇静、抗焦虑的作用。相关研究报道显示，应用丹栀逍遥散治疗抑郁症具有不良反应少，患者耐受性好的特点，得到患者的一致认可［5］。本次研究结果显示，治疗后，中西医组收缩压、舒张压改变以及抑郁评分优于西医组，两组比较（P＜0.05）。

综上所述，应用中西医结合治疗高血压合并抑郁症，有效的改善患者的血压变化，缓解患者的抑郁情绪，具有临床应用价值。

［1］ 张 弭，黄 健，莫新玲，等.氟西汀治疗老年高血压伴抑郁症患者的效果［J］.中国医药导报，2014，11（14）:70-73.

［2］ 韩春敏，邵宏敏.溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂治疗老年原发性高血压抑郁临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，19（1）:52-53.

［3］ 杨 琳，魏 艳，郭王斌，等.补肾活血方对老年高血压血压变异和抑郁指数影响［J］.陕西中医，2015，12（2）:196-198.

［4］ 许著一，徐南飞，徐科君，等.米氮平结合帕潘立酮治疗高血压合并抑郁焦虑症的效果［J］.广东医学，2014，35（20）:3244-3245.

［5］ 张凤华.中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（3）:166-169.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.24.032.02