程媛媛综述 王秋娟审校

·综述·

中医辨证论治慢性咽炎的治疗核实进展

程媛媛1综述 王秋娟1审校

慢性咽炎起因多由于各种内外邪毒结于咽喉致经脉痹阻,气血不通继而出现咽喉红肿,疼痛,咽部异物感,自觉吞咽不利，如物梗阻为主要症状的咽喉疾病。慢性咽炎具有发病率高、病程长、治疗后病情容易反复发作等特点。此病中医又称“喉痹”,早在《素问·阴阳别论篇》就记载“一阴一阳结谓之喉痹”，指出阴阳失调是导致喉痹发生的基础。《素问·厥论篇》述“手阳明厥逆，发喉痹嗌肿”。喉痹曾是多种咽喉疾病的总称，包括喉痈、乳蛾、白喉、口齿病等病在内,后世医家对疾病进一步分类将喉痹专指咽部红肿疼痛，或微红咽痒不适等为主的咽部急性实证或慢性虚证的咽病，与现称咽炎相类似。

1 慢性咽炎的中医病因病机

慢性咽炎多见虚证，中医学认为,脏腑功能失调,常循经上扰,影响咽喉,而脏腑阴虚,虚火灼喉,津液失调结于咽部才是病机所在[1]。此病多见于肺肾阴虚,津液不足,虚火上炎,循经上蒸熏于咽喉。①肺阴亏虚：《黄帝内经》记载了：“手太阴肺经至喉通舌”，说明手太阴肺经与咽喉关系密切，肺阴不足则津液不能上承滋养咽喉，虚热内炽，上灼咽喉；②肾阴亏虚：咽喉乃十二经脉循行和聚汇的要冲，《灵枢·经脉》云：“足少阴肾脉，其直者，入肺中，循喉咙，挟舌本。”年老肾虚，久病伤阴，致肾阴亏虚，虚火上炎，咽喉失养遂致本病；③脾气虚弱：中医认为脾为气血生化之源,《素问·阴阳类证》曰：“咽喉干燥，病在脾土。……