周全，佟旭，李欣，曹亦宾

据统计显示[1]，卒中已成为我国居民死亡的第一病因，并且其发病率逐年上升。颅内外大动脉粥样硬化性狭窄是引起缺血性卒中的重要原因之一，不同种族间发生大动脉粥样硬化性狭窄的血管分布不同[2-3]，美国等西方国家多发于颈部血管，而亚洲人、非洲人、西班牙人的狭窄多发于颅内动脉。文献报道，中国和亚洲其他国家的缺血性卒中人群中33%～67%是由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄所致，但是目前尚缺乏缺血性卒中住院患者症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis，sICAS）发生率的横断面研究，而且影响sICAS患者预后的因素也不明确。依据2014年最新支架成形术与积极内科治疗预防颅内狭窄卒中复发的比较研究（Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Preventing Recurrent Stroke in Intracranial Arterial Stenosis，SAMMPRIS），长期随访结果提示，颅内动脉狭窄的高危患者强化药物明显优于Wingspan支架[4]。SAMMPRIS之前的研究中[5]，尽管给予强化药物治疗，sICAS患者的1年卒中复发率仍高达12.2%，2年再发卒中风险高达22%～38%，说明sICAS患者容易复发，潜在增加致残性及其他不良预后风险的可能，因此，应该积极寻找评估和预测sICAS人群预后的影响因素，以改善患者的预后结局，提高生活质量。

本研究旨在探讨唐山地区急性缺血性卒中住院患者的颅内动脉狭窄发生率及其预后的影响因素，为本地区缺血性卒中的防治干预提供临床依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 连续入组2012年12月～2014年2月在唐山工人医院神经内二科住院的缺血性卒中患者，所有患者均经磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）弥散加权像（diffusion-weighted imaging，DWI）证实存在新发梗死灶，均行计算机断层扫描血管成像（computed tomography angiography，CTA）检查证实血管病变情况。……