刘新华，曹亦宾

卒中是人类死亡和致残的主要原因之一，其中缺血性卒中大约占80%[1]。目前，仅有溶栓及介入治疗能有效恢复血管再通，但由于有限的治疗时间窗，只有少数患者能够受益。动物实验表明，骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）移植能改善脑缺血后神经病学和行为学上的缺失[2]，下面对BMSCs治疗脑梗死的研究进展进行综述。

1 骨髓间充质干细胞生物学特性

BMSCs是骨髓中胚层间充质中一种成体干细胞，为原始造血细胞生长和分化提供必不可少的骨髓微环境[3]，参与造血细胞的黏附和归巢，且具有自我复制及多向分化潜能[4]。经过适当的诱导，BMSCs能够向软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞、肌肉细胞等中胚层细胞分化[5]；此外，BMSCs能够分化为神经系统细胞，如神经元、神经胶质细胞、神经元样细胞等[6]。体外培养BMSCs，细胞呈长梭形，细胞表面标志CD73、CD90、CD105、CD44、CD9为高表达，而CD34、CD45、CD11b、CD14、CD19、CD79a表达较少[7]。目前BMSCs已经成为细胞替代疗法和组织工程学的研究热点。

2 骨髓间充质干细胞在实验动物脑梗死模型中的研究

据报道，啮齿类动物BMSCs对治疗动物脑梗死模型有一定疗效。Pavlichenko等[8]将鼠BMSCs通过静脉推注治疗永久性大脑中动脉梗死（permanent occlusion of middle cerebral artery，pMCAO）模型大鼠，治疗后3 d在梗死区和对侧半球均发现了BMSCs。该研究还发现，与对照组相比，治疗组大鼠的神经胶质细胞形成较快，炎症反应减弱，新生血管增多，室管膜下层梗死体积减少；水迷宫实验显示治疗14 d后，治疗组大鼠行为显著恢复，而对照组无明显改变。Keimpema等[9]在建立大鼠pMCAO模型2 h后通过血管推注鼠BMSCs，发现在脑梗死区出现移植细胞，而且治疗组大鼠梗死面积显著小于对照组。……