译者：许保磊，马毳，赵明磊，吴昊，黄维，徐胜媛，王婧冉，李颖，王力锋，王力，曹贵方，毕齐

（接上期）

3 证据充分或可改变的危险因素

3.1 体力活动缺乏 体力活动缺乏与众多不良健康事件有关，包括总死亡率、心血管疾病发病率和死亡率、卒中等风险增高。针对美国人的2008年体力活动指南进行了广泛的回顾性研究并得出结论：体力活动活跃的男性和女性与缺乏体力活动的相比，卒中或死亡风险通常会降低25%～30%。两项关于体力活动的meta分析得出与上述研究一致的结论。各种各样的体力活动，包括休闲体育活动、专业体育活动和散步等，均展现出了良好的获益。综上所述，年龄或性别没有影响体力活动与卒中间的关系，但一些数据发现体力活动水平与这些因素之间存在联系。

体力活动的总量或强度与卒中之间的关系仍然不确定，而且存在性别影响的可能性。研究提出：在女性群体中，随着活动强度的增加，获益能够相应提高［包括所有卒中类型，中等强度与没有或轻度体力活动比较，卒中中位风险比（relative risk，RR）0.82；高等强度与没有或轻度体力活动比较，卒中RR0.72］。对于男性来说，提高活动强度没有相应提高卒中预防获益（中等强度与没有或轻度体力活动比较，卒中RR0.65；高强度与没有或轻度体力活动比较，卒中RR0.72）。相反，曼哈顿北部前瞻性研究（Northern Manhattan Study，NOMAS）提出适度或高强度的体力活动在男性群体中能够预防缺血性卒中风险的结论［风险比（hazard ratio，HR）0.37；95%可信区间（confidence interval，CI）0.18～0.78］，然而，在女性群体中没能得到相同的结论（HR0.93；……