仇铭华

2015年8月5日，济南市妇幼保健院一AB型产妇在剖腹产过程中突发羊水栓塞引发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)，抢救过程中，已经使用悬浮红细胞、冷深沉、病毒灭活血浆、血小板等各类血液成分约1万多亳升，仍急需大量AB型血液及血液成分。因季节性采血紧张，AB型血液库存已低至警界线下，为确保产妇救治的大量输血，同时保证有效的血液库存，济南市血液供保中心及时启动应急预案，采取针对性的措施，在短短5 h内完成采血量，保障了产妇救治。此次事件的经验和做法，或可为新形势下采供血工作提供参考借鉴，进行总结和分析，报告如下。

一、冷静分析，应急处置

1.事件发生经过：2015年8月5日下午16∶16，供血科接到市妇幼保健院电话，紧急需要6 200 mL AB型悬浮红细胞、病毒灭活血浆及冷沉淀等各种血液及成分，一名AB型产妇剖宫产术中因羊水栓塞出现DIC大出血。17∶08，医院第2次要求3 400 mL血液及成分，17∶27，第3次要求4 200 mL各种血液及成分。8月份正值夏季采血淡季，各种血液库存严重不足，短时间内大量的血液需求，造成原本就不充足的AB型血液库存急剧下降，AB型血液严重告急。

2.应急反应三步：面对突然出现的情况，按照应急处置程序，供血科值班人员迅速向领导汇报，制定有针对性的措施：(1)迅速与医院沟通，了解产妇的病情进展及抢救用血的相关信息。结合2008年我中心成功抢救一例相同疾病的产妇经验，敏锐地意识到DIC大出血病情的危重和急骤变化，抢救和后续的治疗中还会有大量的、多种血液成分的需求，库存血液或许无法满足。……