陈孝储 孙圣凯 樊毫军

北京时间2015年8月12日23∶30，位于天津市滨海新区的瑞海国际物流有限公司所属危险品仓库发生爆炸。两次爆炸相当于24吨TNT——这已经达到一枚微型战术核武器的爆炸当量。据官方数据统计，剧烈的爆炸造成了严重了人员伤亡(截至9月11日)，遇难者总人数为165人，仍有8人失联。情况最危重时住院人数达701例，危重症患者71例(8月14日)。此次爆炸是近20年来国内发生的最严重、最复杂、最危险的一次化学突发事件[1]，伤情多为复合伤，兼具烧伤、冲击伤、化学伤等多种伤情，救治难度较大，且事发在深夜，各级卫生机构工作人员较少，更凸显救援工作的紧迫性和复杂性。对于应急医学救援工作来说是一次前所未有的挑战，及时地总结此次事故中的救援工作，对将来类似事件救援具有重要的借鉴意义。事故发生后，我院全力以赴展开救治工作，322例患者被送到我院救治，经过积极抢救，目前大部分已治愈出院，取得较好效果。现将有关救治和体会总结如下。

一、应急医学救援工作的组织管理

1.迅速启动灾害救援应急机制：2015年8月13日0∶17，我院医疗值班室接到天津市卫计委应急办电话通知，第一时间启动应急响应机制，立即派一名副院长带领医疗救援队员赶往滨海新区现场参与伤员检伤分类，同时通知全院人员立即回到工作岗位，做好接收大量患者的相关准备工作。全院1 600余名工作人员于0∶50到达医院，紧急协调出150张床位，急诊科、放射科、检验科、特诊科及手术室开通绿色通道，烧伤科、普通外科、骨科、胸外科、脑系科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等相关外科诊室及心内科、呼吸科、中心ICU等内科诊室全体医务人员做好相关准备。……