于 斌（黑龙江省农垦宝泉岭分局共青农场医院，黑龙江 鹤岗 154213）

内科综合疗法治疗脑出血的疗效分析

于 斌
（黑龙江省农垦宝泉岭分局共青农场医院，黑龙江 鹤岗 154213）

目的 探究内科综合疗法治疗脑出血的疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年1月收治的脑出血患者40例作为研究对象，所有患者采取内科综合疗法进行治疗。并对治疗的疗效进行分析。结果 经治疗后，患者脑疝以及颅内压等相关状况均有所改善，临床症状有所缓解。所有患者中，存活35例，占87.5%；死亡5例，占12.5%。结论 对脑出血患者采用内科综合疗法进行治疗，疗效显著，值得临床应用推广。

内科综合疗法；脑出血；疗效

脑出血在临床中是一种较为常见的疾病，具有较高的死亡率以及致残率，对患者的生命造成了严重的威胁。对脑出血患者采取怎样的治疗方法，提升患者的生命质量，是目前临床治疗中重视的话题[1]。此研究对我院收治的脑出血患者40例的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2015年1月收治的脑出血患者40例作为研究对象，男26例，女14例，年龄38～68岁，平均年龄（52.4±3.8）岁。患者经CT检查后，小脑出血8例，脑干出血12例，脑室出血11例，丘脑出血7例，基底节出血2例。16例患者脑出血量为20～50 mL，13例患者脑出血量为50～100 mL，11例患者脑出血量＞100 mL。

1.2 方法

患者均采用内科综合治疗方法进行治疗。患者在入院之后，应卧床休息，保持病房安静以及清洁，规定患者的探视时间[2]。对患者产生的不良情绪进行心理疏通。如果出现严重的焦虑状态，应注射镇静剂，选取适合药物，确保呼吸在正常状态中[3]。

患者在入院治疗过程中应采用针对性治疗方法，其中包含调控血压，氧流量等，当患者确诊为脑出血后，予以相应的镇静止痛药物、脑细胞营养剂和止血剂等相关药物，按照实际状况，予以相应的脱水剂治疗。

患者在入院后静脉滴注20%甘露醇125 mL，4～6 h一次，或者静脉滴注呋塞米20 mg和甘露醇进行交错应用。如果患者的病情较重，在首次治疗中予以甘露醇250 mL静脉滴注，治疗过程中严密观察电解质。除此之外，对少数患者每天可以采用甘油果糖250 mL静脉滴注，以此减少甘露醇的使用剂量。

如果患者的收缩压＞200 mmHg，予以卡托普利或者硝苯地平含服，控制血压水平，当患者血压逐渐下降过后，予以酚妥拉明5～10 mg静脉滴注。用药过程中应对其情况进行详细观察[4]。

予以患者相应的抗感染药物，预防感染现象发生。如果意识未恢复，可对患者进行拍背，有助于顺利排出呼吸道的分泌物。帮助患者进行翻身，以免发生压疮，并做好卫生清洁工作。

2 结 果

患者经内科保守治疗后，其脑疝以及颅内出血现象均得到了相应的控制，同时消化道出血现象停止，临床症状得到缓解，无1例水电解质紊乱现象发生。其中存活35例，占87.5%，死亡5例，占12.5%。

3 讨 论

脑出血威胁人们的生命健康，在临床治疗中应予以相应的重视。治疗方法有外科手术以及保守治疗，但是哪种方法疗效更好，则一直受到争议[5]。急性脑出血期的出血量通常大于颅内代偿容积，如果治疗方法不适合，极易产生脑组织水肿现象，颅内压逐渐升高，致使病情恶化。脑出血患者在急性期，需要对其颅内压进行相应的控制，使患者的血压水平处于稳定状态中，以免产生并发症。在降低颅内压的过程中应采用甘露醇，严密观察肝肾功能。

治疗并发症过程中，应以出血、抗感染为主，可以使用雷尼替丁或者甲氰米胍、同时给予患者抗生素进行治疗，以免发生肺部感染现象。为患者进行拍背，告知多饮水，协助将痰液顺利排除。

综上所述，对脑出血患者采用内科综合疗法进行治疗，疗效显著，有效降低了颅内压，减少了并发症的发生率，值得在临床中推广应用。

[1] 王丽娟.内科综合疗法治疗脑出血的临床效果观察[J].河南医学研究,2014,23(7):41-43.

[2] 孙会欣,赵振国,刘 静,等.综合疗法治疗脑出血110例临床效果观察[J].中国综合临床,2013,29(z1):69-71.

[3] 韩 雄.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014(20):97-98.

[4] 覃宗华,成庆辉,潘国斌,等.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果观察[J].中国当代医药,2013,20(8):29-30.

[5] 王安平,李小龙,张贵斌,等.高压氧综合治疗脑出血合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(7):1597-1598.

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ISSN.2095-6681.2015.011.113.02