评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果

2015-01-21薛占英

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年17期

关键词：胸痛冠脉死亡率

薛占英

（北京怀柔医院，北京　101400）

评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果

薛占英

（北京怀柔医院，北京101400）

目的评价院前急救干预在急性冠脉综合征患者中的效果。方法选取2012年7月～2013年7月我院收治的急性冠脉综合征患者50例，将其随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规治疗法救治，观察组则是在对照组的基础上进行院前急救干预。观察两组患者的预后。结果经过一段时间观察，观察组在接受院前急救干预后，取得了满意疗效。观察组患者在胸痛改善情况、心率衰竭发生率等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性冠脉综合征患者采取院前急救干预，能够有效帮助患者改善病情，促进病情恢复，值得临床应用和推广。

院前急救干预；急性冠脉综合征；效果

急性冠脉综合征指的是因为冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或者糜烂，造成了以闭塞性血栓为病理基础的临床综合征，形成了一系列急性的冠状动脉梗塞症状，在心内科属于比较常见的一种急性病症，具有发病急、死亡率高以及致残率高的特点，是急诊患者死亡的最主要原因之一［1］。它主要包括心源性猝死病症、急性心梗死病症和不稳定性心绞痛。随着社会发展，生活水平、饮食规律的改变等，近几年来，急性冠脉综合征成为了社会高发病之一。本文选取在我院进行治疗的急性冠脉综合征患者作为研究对象，对部分患者采取院前急救干预，取得了显著疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年7月～2013年7月我院收治的急性冠脉综合征患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各25例。患者大都伴有胸闷、胸痛、呕吐、呼吸困难等症状。小部分还会出现心律失常等现象。观察组，男12例，女13例，年龄42～71岁，平均年龄（61.4±8.2）岁；患病类型为：心源性猝死8例、急性心梗死10例、不稳定性心绞痛7例。对照组，男10例，女15例，年龄41～73岁，平均年龄（60.8±7.9）岁；患病类型为：心源性猝死7例、急性心梗死11例、不稳定性心绞痛7例。两组患者在年龄、性别和病情等基本方面情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗法救治，患者及家属到达医院后，家属先进行挂号，然后医师再对病情作出诊断。进行分析并制定治疗方案后，患者及家属进行缴费后做各个检查项目，最后入院治疗［2］。

观察组在常规治疗前采取院前急救干预，患者在到达医院前，先对患者采取抗凝等改善心肌血供的治疗措施，询问家属患者是否有禁忌药物，如果无则给患者使用阿司匹林，180 mg，口服。再用硝酸甘油对患者进行静脉推注，注射方法：0.9%的NaCl溶液20 mL+2 mg硝酸甘油，对患者推注1.5 mL，剩余的硝酸甘油用微量泵持续对患者泵入。送患者到医院途中要时刻注意出现心律失常现象，如患者出现心搏骤停则立即实行复苏急救措施［3］。

1.3观察指标

观察两组患者在实施不同治疗措施后的心律失常等症状的发生率以及患者的死亡率等方面的基本状况。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者在对照组的基础上实施院前急救干预后，胸痛消失5例，减轻12例，无明显变化或者加重8例，胸痛改善率为68%。而对照组中，胸痛消失1例，减轻3例，无变化或者加重21例，胸痛改善率为16%。观察组胸痛改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组出现心律失常3例，心力衰竭2例，死亡2例，死亡率为6.7%。对照组出现心律失常14例，心力衰竭8例，死亡5例，死亡率为16.7%。观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。