孔德会

【摘要】目的：分析非甾体抗炎药物致消化道损伤的危险因素。方法：回顾性分析2011年3月至2013年11月就诊并口服非甾体抗炎药物的735例患者临床资料。统计消化道损伤发生率；采用logistic回归分析法统计相关危险因素。结果：消化道损伤发生率为2449%。单因素分析显示，年龄、HP感染及心血管疾病与NSAIDs致消化道损伤呈显著正相关（P<005）；Logistic多因素回归分析，检出年龄、HP感染及心血管疾病是NSAIDs致消化道损伤的危险因素。结论：非甾体抗炎药物致消化道损伤的危险因素为高龄、合并HP感染及心血管疾病。

【关键词】消化道损伤；非甾体抗炎药；危险因素

【中图分类号】R9693【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0029-02

非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，是临床处方量最大的药物之一，最常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。NSAIDs所致消化道损伤在临床上极为常见，包括胃肠黏膜损伤、溃疡、消化不良及消化道出血等，据统计约37%长期使用的患者会出现明显的消化道损伤[1，2]。因此，分析其相关危险因素可为临床预防及合理用药提供基础依据。

1资料与方法

11临床资料回顾性分析2011年3月至2013年11月就诊并口服NSAIDs的735例患者临床资料。其中，男性368例，女性367例；平均年龄（5136±923）岁；服药原因：心血管疾病269例，呼吸道感染197例，骨关节疾病128例；口服药物排前三位的分别是阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬。

12研究方法

121消化道损伤诊断标准消化道出血：有呕血或黑便症状，粪便或呕吐物隐血试验阳性，经内镜检查证实存在胃或十二指肠溃疡、黏膜糜烂。消化不良：临床表现为上腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、食欲减退等。NSAIDs相关肠病：临床表现为肠道慢性失血，胃镜和结肠镜无阳性发现，测定口服Cr-EDTA 后24h尿排泄率，发现肠道通透性增加。……