李静亚 黄冬

空气波压力治疗仪配合静脉抽血治疗下肢静脉曲张疗效观察

李静亚 黄冬

目的 探索空气波压力治疗仪配合曲张突起静脉抽血治疗静脉曲张的疗效。方法 治疗对象选择静脉曲张轻而局限者，深浅静脉瓣膜功能良好者52例，应用空气波压力治疗仪曲张突起静脉抽血3～8 mL。结果52例患者中47例3个月电话随访，其中44例症状、体征明显改善，无酸胀及痛感。3例改善不明显，5例失访，平均访问6～12个月未见复发。结论 两种治疗方法操作简便经济，无创，无皮肤血管内膜损伤，疗效好，无并发症发生，随治随走。

空气波压力；静脉抽血；曲张静脉；观察

下肢静脉曲张是外科四大常见病之一[1]，多见于长期从事站立工作及重体力劳动者；患者的人群也随着社会发展而趋于年轻化。随着医学的不断发展，近20年来有关静脉曲张的治疗观察、方法与技术等都有了显著的进步。当然，各种新的治疗静脉曲张的方法问世与推广，必然也伴随着各种医源性问题的出现[2]，例如：静脉穿破、血栓、静脉炎、血肿、感染、皮肤灼伤及术后局部皮肤感觉麻木等。为提高治疗的安全性与效果，我院门诊中医尝试应用空气波压力治疗仪配合曲张突起静脉血管抽血治疗下肢静脉曲张，取得较好的疗效，现将临床观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012—2014年共收治下肢静脉曲张52例，查体发现：下肢浅静脉突起与表皮里蚯蚓状走行，曲张静脉血液淤积突起，导致营养及氧气供应障碍，患者感到腿部疲劳，有胀痛感、沉重感。深浅静脉瓣膜功能良好，下肢均无肿胀及无足靴部皮肤改变。52例患者其中男性41例，女性11例；年龄25～50岁42例，50岁以上10例；单侧下肢静脉曲张39例，双侧下肢静脉曲张13例。

1.2 操作方法

1.2.1 空气波压力治疗仪操作方法 治疗前向患者及家属介绍空气波压力治疗仪的原理及治疗意义，告知患者勿紧张，密切观察治疗过程中患者有无不适并及时调整气囊裤的舒适度。专业技术操作，将气囊裤穿于下肢并拉上拉链，选择压力200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，速度5，模式B，时间30 min，治疗1次/d，两周为1个疗程。

1.2.2 静脉抽血操作方法 向患者说明采血的目的，选择在突起曲张静脉上方约5～6 cm处扎止血带，使曲张突起的静脉更加充盈显露，常规消毒皮肤，在突起静脉上方刺入皮下，沿静脉方向刺入，见血后固定不动，抽血3～8 mL，速放松止血带，用无菌棉签压于针尖前方，迅速拔出针头，帮助患者压迫约3～5 min，每周(一、三)两次即可，疗程两周。压迫针眼处无渗血时，才能上空气波压力治疗仪，以免引起皮下淤血。

2 结果

52例患者，47例3个月电话随访，其中44例症状、体征明显改善，患肢疲劳、胀痛感消失，有效率约为85%，3例改善不明显，5例失访，继续随访，平均随访6～12个月，未见复发。

3 讨论

空气波压力治疗仪是一种物理性、非介入性治疗性治疗仪器，其工作原理是：采用加压泵增加神经血液和氧合作用，通过提高神经的耗氧量达到改善功能的目的[3]。空气波压力治疗仪能通过机械的力度均匀、反复地气压式按摩大腿、膝盖、小腿、足部，使肢体组织间隙的组织液由肢体远端向近端挤压，其挤压方向与人体血液流动方向保持一致，可提高皮肤表面温度，扩张肢体微血管，改善血液循环[4]。在治疗过程中，气囊的充气相当于血管的收缩，气囊的放气相当于血管的舒张，在这种均匀收缩与舒张的外力作用下，促进曲张、突起静脉血液淤积的血液流动，减轻血液淤积，减轻由淤积引起局部血管的张力。

静脉抽血的目的：降低曲张、突起静脉的张力，降低血液对血管壁的内压，减轻患者腿部疲劳及胀痛感。下肢静脉曲张以大隐静脉发生率最高，也有大小隐静脉同时发生曲张者，但单独小隐静脉曲张为少见。其发病原因多为先天性静脉瓣膜功能不全和静脉壁薄弱及静脉内压力持久升高。有文献报道[5]静脉曲张的发生随着年龄的增长而增加，因而复发性浅静脉曲张的发生率也随之上升。有文献报道[6]随着距离初次治疗间隔时间的延长，治疗后复发率呈上升趋势达20%～25%。经两年多的临床疗效观察，患者及家属的电话反馈，应用空气波压力治疗仪配合曲张突起静脉抽血优点是无创、痛苦小、经济、无并发症、随治随走；鉴于有资料报道[7]静脉曲张术后5～20年的复发率为20%～80%，我科平均6～12个月定时随访，根据患者自觉症状采取3～5年1个周期性治疗，获得患者及家属的好评，是较理想的治疗和预防静脉曲张的有效方法。

[1]褚延魁，马庆久，高德明.下肢静脉曲张治疗的现状[J].第四军医大学吉林军医学院学报，2005(12)：52.

[2]叶志东，樊雪强，陈洁，等.下肢静脉曲张治疗的现状及存在的问题[J].临床误诊误治，2014(3)：73-76.

[3]李晓莉.空气波压力治疗仪治疗老年下肢肿胀52例[J].白求恩军医学院学报，2009，7(4)：230-231.

[4]xie YL，zhang ZH，lin SM.Nursing Care ofpatientswith low extremity arterio Sclerosis Occlusive diseae Curing by air wave pressure[J].Guangdong medical Journal，2009，30(6)：1010-1011.

[5]吴雅妮，梅志军，魏小龙，等.下肢浅静脉曲张复发原因分析及再处理对策[J].外科理论与实践，2013(3)：283.

[6]GadMA，SaberA，Hokam EN.Assessmentofcausesand pantterns of recurrent varicose veins after surgery[J].N Am J med sci，2012，4(1)：45-48.

[7]Allegra C，Antignani PL，Carlizza A.Recurrent varicose veins following surgicaltreatment：our experience with five years follow-up[J].Eur J Vasc Endovasc Surg，2007，33(6)：751-756.

Objective To explore the effect of air wave pressure therapeutic equipment combined with intravenous blood collection in the treatment of varicose veins.Methods 52 objects with light and local varicosity and sufficient deep venous valve were selected and given intravenous blood collection of 3～8 mL by air wave pressure therapeutic equipment.Results Among 47 out of the 52 sufferers，with telephone follow-up after 3 months，symptoms and signs of 44 cases were clearly improved without swelling pain；3 cases had no obvious improvement；5 cases were lost to follow-up，and there was no recurrence within the average access of 6～12 months.Conclusion Two kinds of treatment methods of operation are easy and simple to handle and economic，non-invasive，without injury to the skin tunica intima vasorum，with good curative effect but no complications，and the sufferers can come and leave freely.

Air wave pressure；Intravenous blood collection；Varicose veins；Observation

2014-10-09)

1005-619X(2015)04-0412-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.04.038

116000 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区门诊中医科