吴文群

摘 要 子宫脱为羊类分娩后的高发病，多由胎儿过大、畸形、胎位不正所致。母羊出现子宫脱后若未获得及时有效的救治，严重时刻危及生命。为进一步提高羊子宫脱治疗水平，改善母羊产后生命质量，促进母羊身体尽早康复，结合羊子宫脱的治疗经验，从患羊临床症状，从消毒杀菌、固定、护理等方面，分析总结羊子宫脱治疗，现就一例羊子宫的治疗及体会报告如下。

关键词 羊；子宫；宫脱；治疗

中图分类号：S858.26 文献标志码：B 文章编号：1673-890X（2014）11--2

子宫脱是羊类临床常见产科疾病，发病时机主要集中在分娩后或产后数小时内。导致该疾病发生的主要原因，一方面是由于母羊初产、年老体弱、难产，助产方式选择不当，饲养方案不合理，分娩期间产道受到严重刺激所致；另一方面，是因为胎儿体型过于庞大，存在畸形，胎位不正等现象[1]。当母羊出现子宫脱后，临床应立即采取有效措施给予适当干预，治疗越及时，患羊康复速度越快，治疗质量越理想。

1 临床症状

本次研究对象为一只体重约35 kg的南江黄羊，该羊在放牧期间，产下2只幼崽，因其中一只体型过大导致难产，生产期间出现子宫脱出。患羊阴部子宫脱出，呈不规则长圆形，颜色暗红，并伴有未脱落的胎衣。子宫脱出部分表面粘附草屑、粪土等，黏膜受染，严重水肿，子宫随母羊努责外展，无法自然回收进腹腔。故送往兽医站就诊。

2 治疗

2.1 消毒杀菌

兽医在正式实施手术前，应结合患羊病情，做好充分的手术准备工作。首先，将指甲剪短磨平，上手臂至手常规消毒。使用温开水清洗患羊阴门四周，并将脱出子宫上沾附的污物冲洗掉。温水清洗完毕后，使用浓度为0.2%的温高锰酸钾进行再次清洗，最后使用温热的生理盐水，反复冲洗后，使用灭菌纱布将已冲洗干净的子宫包扎好。

2.2 固定

当患羊自子宫彻底冲洗干净后，使用经消毒后的针头，于患羊淤血、水肿部穿刺，用浸有饱和硼砂水的大块纱布包裹子宫，缓慢挤压，使水肿内积液顺利渗出、排出。反复多次后，子宫基本消肿，体型变小且恢复弹性，在子宫体表面撒布青霉素，抬高后躯，或以前低后高的姿势，经助手固定后，使用大块纱布包裹子宫，托起直至与阴门子宫壁平行，随后轻柔缓慢地将脱出子宫从近阴门送回体内。送回过程中，医护人员应注意，在患羊不努责时，缓慢将子宫向阴道内推进，动作务必轻柔，以免给患羊阴道造成不良刺激，导致推送受阻。完全将子宫送回阴道后，施术者手臂应在患羊阴道内停留15 min，直至完全固定，紧接着用12号线进行缝合，由阴门外3 cm处进针至阴道，另侧用同样的方法，用纱布做两个圆枕，分别垫于阴门进针处下方，圆枕结节缝两针固定，两线头拉紧打结，预防子宫再次脱出，阴门下方留有排尿口。

3 护理

术后医护人员应使用青霉素预防感染，常规药物选用青霉素与链霉素联用，肌肉注射，青霉素 80 万U× 3支链霉素 100 万U× 2 支，持续使用3 d。为进一步促进子宫积液的排除，肌肉注射宫缩素30万U，连续使用3 d[2]。手术结束后，给予患羊全面的护理，每日定时监测患羊体温，观察患羊有无食欲不振的现象，并查看子宫积液排出情况。7 d后患羊子宫若仍有恶露排除，则使用浓度为0.2%的温高锰酸钾水反复灌冲。7d后，患羊不再努责即可拆除固定线，并加强喂养，给予患羊营养丰富的优质饲料与矿产无，并做好圈舍清洁卫生工作[3]。

4 讨论

妊娠羊在生产过程中，一般需要耗费大量的体力，因此，圈养者在母羊未正式生产前，就应做好充分的准备工作，以确保母羊能够顺利生产。对于妊娠羊，圈养者应该适当延长放牧运动时间，并为妊娠羊准备宽敞、干净的圈舍，以确保妊娠羊有足够的运动空间。妊娠羊运动越充分，子宫肉张力越强，在生产过程中，顺产几率越大，子宫脱出风险越低。在母羊分娩期间，应注意加强对空怀母羊的死样，配种前，应合理调节母羊膘情，以免因过瘦过肥影响生产[4]。母羊临产前，圈养者要提高警惕，一旦出现难产病例，则应立刻采取有效措施进行助产，难产的助产工作务必要遵循助产原则，助产期间，当胎儿出现后，可灵活发力，缓慢拖出胎儿，严禁动作粗暴或使用蛮力，以免给母羊造成不良刺激，进一步加剧阴道痉挛，导致子宫严重脱出。对胎儿体型大、畸形时难产的母羊，应选择产道助产，同样不可强行用力[5]。 当母羊子宫脱出后，胎衣一般尚未完全脱落。此时，助产者应立刻彻底剥离胎衣，操作务必轻柔谨慎，以免给母体胎盘造成损害。考虑到母体胎盘血管丰富，非常容易出现破裂大出血现象，因此助产者务必要格外留意，以免人为操作使母羊再次受到伤害。彻底清除母羊子宫内坏死组织，以免坏死物残留，在子宫内腐败分解，最终导致自体中度现象或发生子宫病变，影响日后的生产功能[6，7]。应将子宫托至阴门处，缓慢将子宫推入阴道内。子宫推入引导内后，还需将子宫调整复位，做好固定工作，以免放手后再次脱出。可使用镊子夹取棉球，沾上高锰酸钾溶液仔细清洗子宫表面以及褶皱部位，褶皱部位一定要清洗干净，以免导致夹有残留污染物。当子宫脱出部位存在损伤，则应使用抗生素涂抹伤口，随后推送至腹腔。倘若患羊病情严重，则应选择子宫切除术，并做育肥处理。

综上所述，本文将一只分娩期间出现子宫脱出的母羊作为研究对象，通过一系列手术治疗与术后护理，成功将脱出子宫送回腹腔内，母羊恢复情况良好，保留了完整的生育功能。由此可见，科学、有效的治疗能有效改善母羊产后生命质量，周密、细致的护理，能够促进母羊身体尽早康复，临床对此应多加留意。

参考文献

[1]武晓飞，苏贵平，武红飞.羊子宫脱的诊治[J].湖北畜牧兽医，2007（11）：26-27.

[2]邢兰君，高社朝.羊子宫全脱的治疗[J].河北畜牧兽医，2001（10）：31.

[3]柯成忠，文亚洲.细毛羊子宫脱出的诊治[J].畜牧兽医杂志，2013（4）：116-117.

[4]崔喜才，乔顺.小尾寒羊子宫脱出的整复术[J].养殖技术顾问，2006（12）：44-45

[5]吴增华.萨福克羊子宫脱出的整复[J].河北农业科技，2007（6）：40.

[6]卢雪敏.子宫脱出 手术复位[J].北方牧业，2004（14）：22.

[7]贾军琪，周士悦.羊子宫脱出整复体会[J].畜牧兽医科技信息，2008（7）：30.

（责任编辑：刘昀）endprint