张义松 张晓军 张瑞剑 王 忠 苏 宁内蒙古自治区人民医院神经外科 呼和浩特 010017

基底节区出血术后昏迷时间的预后分析

张义松 张晓军 张瑞剑 王 忠 苏 宁
内蒙古自治区人民医院神经外科 呼和浩特 010017

目的 探讨基底节区出血手术治疗后患者昏迷时间的影响因素。方法 对三种手术方式治疗基底节区出血45例患者的临床资料进行回顾分析，确定病人清醒，有遵嘱动作为终点事件。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，Cox回归模型进行多因素分析。结果 单因素分析显示血肿量、手术方式、发病到手术的时间、术前GCS评分、是否合并脑疝以及术后是否气管切开是影响患者术后的昏迷时间的因素（P＜0.05）。多因素分析显示血肿量、发病到手术的时间及是否合并脑疝是影响基底节区出血术后昏迷的独立危险因素。结论 患者发病24h内采用小骨窗显微镜下手术清除血肿，患者昏迷时间短，预后好。

基底节区出血；手术；昏迷时间；预后

基底节区出血临床上以突发头痛、肢体瘫痪、失语及意识障碍为主要表现，出血量小可内科保守治疗，出血量大，则需外科行手术血肿清除术。目前对于基底节区出血主要有血肿钻孔外引流、小骨窗显微镜下血肿清除及骨瓣开颅血肿清除和（或）去骨瓣减压三种手术方式。本文选取2014-01-2014-12手术治疗基底节区出血45例，并对影响术后昏迷时间的因素进行生存分析，评价各因素对患者昏迷时间的影响，帮助医生进行正确的评估病情，制定合理的治疗方案。……