沈荣华， 魏甜甜， 唐思成

妇女更年期大多发生在45～55岁之间，在此期间是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个过程［1］。更年期妇女在内分泌、神经、心血管、心理方面均会出现改变［2］，此时也是糖尿病、冠心病、高血压、失眠症等疾病的好发时期，适当的运动与合理饮食是预防此类慢性疾病的最有效方法［3］，因此提高更年期妇女对饮食与运动的认知意识是保证更年期妇女健康的重要措施。本文对武汉市黑里湖社区、桃园社区和在某医院住院患者共292例更年期妇女进行问卷调查和研究分析，以期了解更年期妇女对饮食、运动的认知及态度，从而提高更年期妇女自我保健意识。

1 对象及方法

1.1 研究对象

采取整群随机抽样方法，选取年龄45～55岁的社区妇女146例、住院妇女146例，共计调查292名妇女，获得有效问卷282份，有效率96.58%。

1.2 研究方法及问卷内容

参考有关文献资料，并征询专家意见，自行设计更年期妇女运动与饮食认知情况调查表问卷，采用直接询问的方式进行问卷。问卷的主要内容：患者年龄、家庭收入、油腻食物、食物的咸淡、动物内脏、甜食、零食、注重饮食、步行、球类运动、健身运动、运动时间、持续运动、身体健康状况等14个项目。饮食和运动每一项目按轻、中、重分为0～3分；比照世界卫生组织对最佳饮食分类，将饮食认知程度分为0～18分：0～2分为不重视，3～8分为重视，9～18分为很重视；运动认知程度总分0～15分：0～2分为不重视，3～6分为重视，7～15分为很重视。在对饮食与运动的认知程度上，将“重视”和“很重视”的均认定为“重视饮食与运动预防”。调查表经由统一培训的医护人员完成。

1.3 统计学方法

调查资料经核对无误后，由专人录入计算机。应用SPSS 15.0软件进行统计分析。更年期妇女一般情况采用χ2分析，对更年期妇女饮食与运动认知相关因素进行单因素回归分析，计算OR值和P值，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

接受调查的282例有效调查妇女中，平均年龄51.20±6.0岁。文化程度方面，初中及以下104例（36.88%），高中／中专134例（47.52%），大专及以上44例（15.60%）；职业方面，工人88例（31.21%），职员96例（34.04%），退休67例（23.76%），无业及其他31例（10.99%）；经济收入中，月收入＜1 000元者18例（6.38%），1 000～3 000元者194例（68.79%），3 000元以上者70例（24.83%）。

2.2 更年期妇女对饮食与运动的认知现状

本次调查结果显示，更年期妇女对饮食与运动认知情况中，完全不知晓者28例（9.29%），知晓一些的181例（64.82%），重视饮食与运动的73例（25.89%）。在饮食项目问卷中，选择1～2项的96例（37.79%），选择3～4项的85例（33.46%），选择5～6项的73例（28.74%）。在运动项目问卷中选择1～2项的194例（76.38%），选择3～5项的60例（23.62%）。

2.3 不同社会特征对更年期妇女饮食与运动认知的影响

本次调查结果显示，更年期妇女对饮食与运动相关影响因素中，不同职业、不同文化程度、不同收入及是否具有慢性病史之间，经方差分析显示，差异具有统计学意义。见表1。

表1 不同社会特征对更年期妇女饮食与运动认知的情况比较 n（%）

2.4 更年期妇女对饮食与运动相关因素Logistic回归分析

将是否重视饮食与运动作为因变量（重视＝1，不重视＝0），以上述单因素分析中差异具有统计学意义的指标为自变量，进行多因素Logistic回归分析，纳入水平为0.15，最终文化程度、职业、家庭收入、体质量指数、基础疾病、慢性病史、更年期症状、婚姻状态、疾病保健等9个变量进入回归方程。见表2。

表2 更年期妇女对饮食与运动相关因素Logistic回归分析

3 讨论

3.1 更年期妇女饮食习惯及特点

更年期由于内分泌的改变，胰岛素功能降低，可能出现水肿、高血压、糖尿病［4］，因此要注意膳食清淡，少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸食物及过多的甜食，应选择植物油、蔬菜、水果、豆制品等食物。更年期由于钙的流失较多，易出现骨质疏松，应经常食用含钙量高的海产品、小鱼、小虾、骨头汤，还要食用含微量元素多的食物，预防糖尿病、高血压及骨质疏松症。国外有研究显示，进入更年期的妇女通过自觉控制和调整饮食可以降低更年期妇女的体质量［5］。此次调查中在直接询问更年期妇女是否知晓更年期饮食重要性时，64.09%的更年期妇女选择不知晓或知道很少，表明注重和控制更年期妇女饮食还没有引起大多数更年期妇女的重视，而此阶段正是多种慢性病的好发时期。

3.2 更年期妇女运动特点及习惯

更年期是由中年向老年过渡的时期，在这个时期，由于代谢失衡引起代谢改变，常常出现体质量增加、腰围扩大、脂肪向腹部聚集的趋势［6］。尽管更年期妇女运动量不宜太大，但合理运动可以减少脂肪堆积，减少心血管疾病和其他慢性病的发生。快走、慢跑、骑自行车不仅可以改善更年期症状，提高心肺肌能水平，还能使心血管系统不断输送新鲜血液及氧气遍及全身，增强心肌、肺脏、肌肉功能，规范心跳频率［7］。有规律的运动可以控制血液中胆固醇的水平，改变饮食习惯，提高营养吸收水平，增加热量消耗，特别是脂肪组织的消耗，从而调节身体的成分，降低脂肪的含量，增强骨质水平［8］。本次调查中，在询问更年期妇女是否认知更年期运动重要性时，66.46%的更年期妇女选择不知晓或知晓很少，表明加强更年期妇女适当运动还没有引起大多数更年期妇女的重视。

3.3 更年期妇女饮食及运动认知的影响因素

单因素Logistic回归显示，更年期妇女对饮食与运动认知情况与职业、文化程度及家庭收入相关。从职业看，职员认知程度大于工人，工人认知程度大于无业人员；在文化程度上，文化程度越高，对饮食与运动认知度越高；从收入看，收入越高，对饮食与运动认知程度越高。单因素回归分析显示，体质量指数、基础疾病、慢性病史、更年期症状与对饮食与运动认知情况相关（OR＞1，P＜0.05）；有慢性病患者认知程度明显高于无慢性病的患者（70.03%），这与患者住院治疗后重视自身的健康状况及医护人员的健康教育宣传有关。体质量超标很容易引起心血管病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病发生。婚姻状况与对饮食与运动认知情况无特殊关系（P＞0.05），但与疾病保健知晓程度有关（P＜0.05）。

综上所述，更年期妇女对饮食与运动的认知程度不容乐观，尤其是受教育程度不高、收入低的更年期妇女。而患有高血压、糖尿病等慢性病人群虽然对饮食与运动的认知程度较高，但其很多是以自身罹患疾病为代价的。因此，应加强对更年期妇女的饮食与运动知识的健康教育，以提高妇女的生活质量，减少各种慢性疾病的发生与发展。

［1］ 徐芳.更年期妇女保健［M］.南京：江苏科学技术出版社 ，2007.1-3.

［2］ 杜翠玲，赵艳.更年期妇女保健［J］.中国社区医师，2014，30 （18）：152-154.

［3］ 戴琼，杜玉开.更年期肥胖与女性乳腺癌的危险因素［J］.中国社会医学杂志，2008，25（6）：378-380.

［4］ 杜新春，常翠华.更年期妇女健康教育及护理［J］.中国实用医药，2009，20（7）：218-219.

［5］ Anderson D，Mizzari K，Kain V，el al.The effetcs of a multimotal intervention trial to promote lifestyle factors associated with the prevention of cardiovascular disease in menopausel and postmenopausel Australian women［J］.Health Care Wumen Int，2006，27（3）：238-253.

［6］ 陈蓉，林守清，林霞，等.年龄对北京地区健康妇女身体成分的影响［J］.中华妇产科杂志，2008，43（1）：43-46.

［7］ 窦娜，马素慧，李丹，等.步行训练对社区围绝经期综合症患者生活质量的影响［J］.中国妇幼保健，2011，26（19）：2897-2899.

［8］ 刘志远，徐建华.慢跑与舞蹈对绝经后骨代谢和骨密度影响的对照研究［J］.中国康复医学杂志，2010，25（6）：557.