吴惠平 张 宇 喻平根

上前牙常因龋坏及外伤导致折断而剩牙根，由于上前牙常因外露于口腔，因此它的作用较为特殊，不仅影响发音功能和美观，更影响心理健康。桩核烤瓷冠是修复前牙牙根的一种更合理、更方便设计的理想修复方法，是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，牙根一旦出现折断被拔除，意味着牙体缺损最后的一种修复方式也将失去［1］，并给将来的修复带来困难及更多美学上的问题。因此，怎样更好地长久的维护和利用牙根进行修复有着非常重要的临床意义。本研究通过二种根管桩材料进行桩核烤瓷冠修复，观察其远期效果进行比较和评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择因龋坏致牙髄坏死的上前牙残冠，男48 例，女40例共88 颗牙。随机分为铸造金属桩核烤瓷冠组和玻璃纤维桩核烤瓷冠修复组，每组各44 颗牙，对修复体的远期效果进行评价。铸造金属桩核烤瓷冠组平均年龄为(66.70 ±7.30)岁，玻璃纤维桩核烤瓷冠修复组平均年龄为(67.70 ±7.80)岁，比较两组患者的一般资料，差异不显著无统计学意义(p ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有桩核冠病例均由一个人操作完成，并严格按照桩核冠修复原则，进行根管桩道和牙颈部肩领的制备［2］。纤维桩核组选用实德隆科技公司生产的popo 直棍纤维桩(尖端为锥形的柱状纤维桩)(因为这种纤维桩既可以满足固位要求又可以避免去除较多的牙本质)［3］。制备根管桩道，分别对根管内壁和纤维桩以32%磷酸进行酸处理，采用Resicem 光固化流动性复合树脂进行纤维桩的粘接和堆塑完成树脂核的制作。……