苏 圆 ，刘贤铭(江苏省肿瘤医院药剂科，南京 210009)

奥沙利铂( oxaliplatin，L-OHP) 是第3 代铂类抗肿瘤药，与顺铂和卡铂相比，其抗肿瘤作用明确、毒性低，对大肠癌细胞株及对顺铂耐药的细胞株有显著的抑制作用，在临床主要被用于治疗晚期结、直肠癌。L-OHP 的不良反应主要为神经毒性、消化道反应及血液毒性，过敏反应发生率低，但严重者可致过敏性休克，甚至死亡。近年来，随着L-OHP 在临床的广泛应用，其致过敏反应的报道逐渐增多，过敏反应发生率升高至10% ～12%，已引起人们的重视［1］。本研究检索国内文献，汇总分析L-OHP 致过敏反应的特性，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

检索中国期刊全文数据库( CNKI) 、维普中文科技期刊数据库( VIP) 、万方数据库( Wanfang Data) ，以“奥沙利铂”并含“过敏反应”为主要检索词，检索2008 年1 月—2014 年5 月的文献。经过筛选，排除重复报道的病例，共检索到L-OHP 致过敏反应相关文献20 篇，涉及病例55 例。

1.2 方法

统计病例报告中患者的年龄、性别、治疗方案、过敏反应程度、过敏反应发生时间及临床表现等，对相关数据进行分析。L-OHP 致过敏反应的程度依据美国国立癌症研究所的标准评定［2］。

2 结果

2.1 发生过敏反应患者的基本情况

发生过敏反应的55 例患者中，男性26 例( 占45.28%) ，女性29 例(占54.72%);年龄24 ～80 岁，平均(54.99 ±9.15) 岁;结肠癌24 例，直肠癌17 例，胃癌10 例，肺癌2 例，食道癌1 例，胆囊癌1 例。

2.2 过敏反应涉及的含L-OHP 的治疗方案

过敏反应涉及的含L-OHP 的治疗方案见表1。

表1 过敏反应涉及的含L-OHP 的治疗方案Tab 1 ADR-involved oxaliplatin-contained therapeutic regimen

2.3 过敏反应发生时间

55 例患者中，50 例( 占90.91%) 在用药2 ～30 min 时出现过敏症状;3 例在滴注完毕后1 ～2 h 仅表现出寒战、发热症状;1 例在滴注接近完毕时发生;1 例在用药后第2 日出现剥脱性皮炎。……