周 娟 ，冯 霞，王若伦，叶丽卡(广州医科大学附属第二医院药学部，广州 510260)

处方质量不仅可以反映医师的医疗技术水平和工作责任心，同时也是衡量一所医院的医疗质量管理的重要指标。卫生部发布《处方管理办法》［1］，并自2007 年5 月1 日起实施，要求对不合理处方进行分析和评价，并针对门诊不合格处方存在问题制定预防措施。为进一步规范处方点评工作，卫生部于2010 年印发《医院处方点评管理办法规范(试行)》［2］，明确指出处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。现对某三甲医院2013 年门、急诊处方进行点评与分析，从不同层面、不同角度了解该院处方质量改进情况，以期为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

(1)电子处方:利用合理用药系统对2013 年电子处方用药情况进行总体分析，包括处方平均用药品种数、处方平均金额、国家基本药物使用率、抗菌药物使用率、注射剂使用率等。(2)门、急诊西药纸质处方:每月抽取1 个工作日的西药处方，处方量约为5 000 张/月(以抽取的处方量为准)，周一至周五轮流抽取，如10 月随机抽取当月某周一的处方，11 月则随机抽取当月某周二的处方。

1.2 方法

根据《处方管理办法》［1］《抗菌药物临床应用指导原则》［3］《新编药物学》［4］《马丁代尔药物大典》［5］《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》［6］和药品说明书、各类疾病诊疗指南及科研文献资料，对处方进行点评，并对处方用药的合理性进行分析。……