王秀云 ，刘 洋，周秋峰(北京市房山区第一医院药剂科，北京 102400)

北京市房山区第一医院(以下简称“我院”)按照卫生部“抗菌药物临床应用监测网”工作的要求，从每月11—20 日出院患者病历号中，随机抽取20 份手术病历，填写手术患者抗菌药物使用情况调查表。现对我院手术病历中抗菌药物使用情况进行分析，以期发现抗菌药物使用中存在的问题，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

随机抽取2013 年1—12 月我院224 份手术病历，填写手术患者抗菌药物使用情况调查表。根据调查表信息，将患者的年龄、性别、科别，抗菌药物的品种、用量、频次、时间，切口类别等相关内容填入Excel 表，进行统计分析。

2 结果

2.1 224 例手术患者的基本情况

224 例手术患者中，男性77 例，女性147 例，年龄7 ～85 岁;共涉及9 个手术科室，其中妇产科最多，为101 例，占45.1%;Ⅰ类切口手术68 例(占30.4%)，Ⅱ类切口手术137 例(占61.2%);Ⅰ类切口手术抗菌药物平均使用时间为0.76 d，Ⅱ类切口手术为5.21 d，见表1、2。68 例Ⅰ类切口手术患者中，48 例未用药，抗菌药物使用率为29.4%，见表3。

表1 224 例手术患者的科室分布Tab 1 Distribution of 224 surgical cases in clinical departments

表2 224 例手术患者的切口类型及抗菌药物平均使用时间Tab 2 Distribution of incision type of 224 cases and mean duration of antibiotic use

表3 68 例Ⅰ类切口手术患者抗菌药物给药时间与用药持续时间Tab 3 Time and duration of antibiotic use in 68 cases undergoing type Ⅰincision surgery

2.2 Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物使用情况

手术患者使用的抗菌药物主要有注射用头孢呋辛、注射用头孢拉定、注射用头孢西丁、注射用奥硝唑、头孢呋辛酯片等，其中Ⅰ类切口手术主要使用注射用头孢呋辛，见表4。

表4 抗菌药物主要品种在Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者中的分布Tab 4 Distribution of chief antibiotics used in patients undergoing type Ⅰor type Ⅱincision surgery

3 讨论

3.1 Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率

卫生部《2013 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定，Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率应＜30%［1］。……