蒋海燕

莒县人民医院内科,山东日照 276500

糖尿病合并周围神经病变患者治疗期间应用护理干预的效果分析

蒋海燕

莒县人民医院内科,山东日照 276500

目的探究护理干预在糖尿病合并周围神经病变治疗期间的使用效果。方法选取2014年1月—2015年1月来该院就诊的糖尿病合并周围神经病变患者128例为研究对象，将所有患者随机平均分成治疗组和对照组。对照组患者在进行治疗期间，进行传统护理，治疗组使用综合护理干预，对比两组患者餐前餐后的血糖稳定性。结果对照组的有效率为79.69%，治疗组为95.31%。治疗组血糖控制总有效率情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并周围神经病变患者在治疗期间，进行综合护理干预，能够起到良好的治疗效果，因此值得在临床中推广使用。

护理干预；糖尿病；治疗期

糖尿病属于慢性终身性疾病的一种，因为患者血糖值较常人高的缘故，其体内重要器官与神经会发生慢性病变，有着非常高的致死致伤率，在一定程度上影响到了患者的正常生活。对患者进行有效治疗，配以综合护理干预，能够达到控制疾病发展的效果，结合实际情况，该文选取2014年1月—2015年1月来该院就诊的糖尿病合并周围神经病变患者128例为研究对象，并对部分患者在治疗期间进行了综合护理干预起到了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年1月来该院就诊的糖尿病合并周围神经病变患者128例为研究对象，其中男性患者76例，女性患者52例。患者年龄最大者75.5岁，最小者42.6岁，平均年龄为（55.6±8.4）岁。滨病程最长者15年,最短者4.5个月，平均病程为（5.6±1.2）年。所有患者经过诊断，均确诊为糖尿病合并周围神经病变。现将所有患者随机平均分成治疗组和对照组。每组64例，两组患者年龄，性别，接受文化程度，病程等一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对照组患者在进行治疗期间，进行传统护理，医护人员在对患者完成了各项操作之后，对其进行健康宣教工作。

治疗组：治疗组患者在进行治疗期间，护士对其进行综合护理干预工作。具体如下。

①睡眠护理

患者在休息的时候，告知患者平卧，将呼吸调匀，争取自然的令呼吸变慢变深。并放松全身肌肉。让患者在睡眠的时候不要做无关的事，例如：玩手机，看书，吃东西等等。帮助患者培养良好的睡眠习惯，形成生物规律。在准备入睡之前，告知患者做好个人卫生。对于入睡困难的患者，医护人员可以依照其自身情况，让患者服用能够帮助睡眠的药物。

②皮肤护理

对患者做好皮肤护理工作，足部护理尤为重要。在对患者实行皮肤护理的时候，应该做到保暖，保持卫生。勤洗澡、洗衣。保证患者衣物干净平整。定时消毒病房，在家属中如果有人患上了传染病，应该婉言谢绝探视患者。

③治疗期间护理

从当前的情况来看，，尚无治疗糖尿病合并周围神经病变的特效药物，在治疗此疾病方面，一般是利用降糖疗法为基础，有针对性的对患者出现的周围神经病变进行全面治疗。胰岛素是治疗该病的药物，护士在对患者使用该药物的时候，应该遵循医嘱进行，严格对照注射时间、剂量。在注射胰岛素后半小时，患者才能进餐。当对患者注射完胰岛素之后，护士应该按时查房，并主动的询问患者在注射胰岛素后是否出现了不良反应。如果患者出现了饥饿，心慌等症状，可以令其饮用一些糖水，如其病情不能得到缓解，则应该在第一时间内报告给医生。在患者出院之前，医护人员应该做好对患者家属的培训工作，让家属们掌握治疗该疾病的药物种类，方法，剂量与注意事项。能够将DPN症状加以改善的药物有很多，比如、巴曲酶、尼莫通、金纳多等等[1]，这些药物能够取得显著的治疗效果，但值得注意的是，该疾病需要长时间的治疗，在对患者进行治疗的时候，应该尽量在同一部位注射，这样能够防止患者出现静脉炎的出现。在对患者进行治疗的时候，要观察患者的病情，如果发现了不良反应，应该及时报告给医生。护士要经常检查患者患肢，防止出现足部感染，告诉患者穿着舒适的鞋子，在寒冷的冬季要杜绝感染现象的出现[2]。

④心理护理

护士应该对其做好心理护理工作。帮助患者树立起治疗疾病的信心。在进行心理护理的时候，要利用亲切的语言和患者进行沟通，增加患者对护士的信赖感，对于其出现的心理状况，护士要有针对性的对患者进行心理辅导，耐心的为患者进行心理治疗，对于文化程度不高的患者，更是要使用通俗易懂的语言来进行该项工作[3]。

⑤健康教育

护士让患者及家属了解该病的致病机理，如果患者的病情不能得到有效的控制，那么其足部会失去知觉，严重者出现畸形。最终出现溃疡，损伤等情况。上述情况的出现在一定程度上影响到了患者的正常生活，因此，护士要对患者进行健康宣教工作，禁烟禁酒，控制饮食，控制血糖，这样能够有效的减慢患者病情发展。告知患者发生疼痛的原因，并告诉其疼痛症状消失不代表病情痊愈。对于感觉缺失的患者，要告诉他们这种情况会增加足外伤发生的风险。对于疼痛感明显的患者，应该告知其疼痛会随着时间的推移而好转，令患者知晓遵从医嘱的重要性，将其治疗依从性提升。

1.3 评判标准

显效：患者治疗期间内，血糖餐前餐后值接近或达到正常标准。有效：患者治疗期间内，血糖餐前餐后情况和之前相比有所好转。

无效：患者治疗期间内，血糖餐前餐后情况和之前相比无改变。

1.4 统计方法

该实验利用SPSS 15.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验，用率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预后结果见表1。

表1 两组患者治疗期间干预后结果[n（%）]

3 讨论

糖尿病属于慢性终身性疾病的一种，因为患者血糖值较常人高的缘故，其体内重要器官与神经会发生慢性病变，有着非常高的致死致伤率，在一定程度上影响到了患者的正常生活。周围神经病变是糖尿病的并发症一种，其发生率为60%～90%。该疾病的病发和微血管病变与高糖环境有着密切的关系，患者临床表现为四肢麻木，疼痛等。利用有效方式控制患者的病情，有着非常重要的现实意义存在。该实验在对患者进行治疗期间，进行了综合护理干预，取得了满意效果。

在该实验的对照研究中能够看出，治疗组患者在进行了综合护理干预之后，患者的餐前餐后血糖控制情况得到了明显的改善，对照组的有效率为79.69%。治疗组为95.31%，治疗组总有效率情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这在根本上说明了对糖尿病合并周围神经病变患者使用综合护理干预，能够有效的控制患者病情，该方式的重点在于：依照医生对患者的干预计划进行全面实施，利用有效方式提升患者的服药依从性，让患者了解治疗糖尿病合并周围神经病变的重要性，树立起治疗疾病的信心，将心态调整稳定以达到治疗效果。

综上所述，对糖尿病合并周围神经病变患者在治疗期间，进行综合护理干预，能够起到良好的治疗效果，因此值得在临床中推广使用。

[1]宋新勤,贾金鼎,王继红.精神分裂症患者不同病程的健康教育[J].临床心身疾病杂志,2010,11(4):3531.

[2]施秀玲,梁摇瑜,韩光香.系统地健康教育对提高糖尿病患者遵医行为的作用[J].齐鲁护理杂志,2010,15(17):94-95.

[3]柏玉萍,王超红,乔灿华.糖尿病患者实施护理干预对血糖值的影响[J].实用护理杂志,2011,16(3):27-28.

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Diabetes with Peripheral Neuropathy in the Treatment Period

JIANG Hai-yan
Ju County People’s Hospital,Rizhao,Shandong Province,276500 China

ObjectiveTo analyze the effect of nursing intervention on diabetes with peripheral neuropathy in the treatment period..Methods128 cases with diabetes and peripheral neuropathy visited our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as the subjects and randomly and equally divided into the treatment group and the control group.During the treatment period,the control group were given the traditional nursing and the treatment group were given the comprehensive nursing intervention.And the blood sugar stability before and after meal of the two groups was compared.ResultsThe effective rate was 79.69%in the control group,and 95.31%in the treatment group.The overall effective rate of glycemic control of the treatment group was much better than that of the control group,P<0.05.ConclusionFor patients with diabetes and peripheral neuropathy,comprehensive nursing intervention can achieve good effect,so it is worthy of clinical application and promotion.

Nursing intervention;Diabetes;Treatment period

R248

A

1672-4062（2015）07（a）－0005-02

2015-05-10)

蒋海燕(1971-)，女，山东日照人，本科，主管护师，研究方向：内科护理。