徐学丽

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

血必净注射液在治疗小儿感染性心内膜炎中的疗效观察

徐学丽

（黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院，黑龙江 鹤岗 154211）

目的探究血必净注射液在治疗小儿感染性心内膜炎中的应用价值。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者30例作为研究对象，按照分段随机化法将患者分为对照组与实验组，各15例。对照组根据小儿感染性心内膜炎患者的药敏结果以及血培养结果选择合理的抗生素治疗，实验组则在对照组基础上联合血必净注射液进行治疗，对比两组小儿感染性心内膜炎患者治疗疗效的差异性。结果实验组小儿感染性心内膜炎患者经治疗后的体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组小儿感染性心内膜炎患者的住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组小儿感染性心内膜炎患者的预后情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿感染性心内膜炎患者接受血必净注射液治疗，可以明显提高治疗的疗效，值得推广。

血必净；小儿患者；感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是比较严重的一种心脏疾病，感染性心内膜炎患者存在血流动力学不稳定的情况［1］，患者在接受治疗的过程中，常会因感染较难控制而出现死亡的情况。血必净具有多靶点、多环节、多途径的特点［2］，其在多器官功能衰竭、脓毒症中的应用疗效较好。本文主要对小儿感染性心内膜炎患者接受血必净注射液治疗的价值作分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的小儿感染性心内膜炎患者30例作为研究对象，均已确诊。按照分段随机化法将患者分为对照组与实验组，各15例。实验组患者男11例，女4例，年龄1.5岁～10.5岁，平均年龄（4.23 1.66）岁。对照组患者男10例，女5例，年龄1岁～10.5岁，平均年龄（4.31 1.67）岁。对比两组小儿感染性心内膜炎患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组小儿感染性心内膜炎接受药敏检验以及血培养检测，根据小儿患者药敏结果以及血培养结果为其实施相应的抗生素进行治疗，小儿感染性心内膜炎患者接受抗生素治疗的时间为6周～8周。

实验组小儿感染性心内膜炎患者则对照组抗生素治疗基础上联合血必净注射液治疗，根据小儿感染性心内膜炎患者的体重为来确定血必净注射液治疗的剂量，即1 mL/kg，通过静脉泵入的方式给药，患者接受血必净注射液治疗2次/d。

1.3 观察指标

对比两组小儿感染性心内膜炎患者经相关治疗前后的体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平。

同时对两组小儿感染性心内膜炎患者经相关治疗的住院时间以及预后情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.00统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异统计学有意义。

2 结果

2.1 体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平

实验组小儿感染性心内膜炎患者经治疗后的体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组小儿感染性心内膜炎患者治疗情况对比（±s）

表1 两组小儿感染性心内膜炎患者治疗情况对比（±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05，与治疗前相比，*P＜0.05

组别 时间 体温（度） 白细胞（×109/L） CRP（mg/L） IL-6（ug/L）对照组 治疗前 38.71f 0.41 15.82f 3.71 68.55f 13.58 185.63f 41.61治疗后 37.82f 0.49 13.52f 3.71 51.23f 12.36* 143.22f 36.85*实验组 治疗前 38.70f 0.49 16.01f 3.52 66.59f 15.52 186.14f 38.56治疗后 36.69f 0.31*△ 9.78f 2.29*△ 30.23f 9.33*△ 108.69f 67.52*△

2.2 住院时间以及预后

实验组小儿感染性心内膜炎患者的平均住院时间为（13.20 2.10）天，对照组小儿感染性心内膜炎患者的平均住院时间为（17.20 2.11）天。实验组小儿感染性心内膜炎患者的住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组小儿感染性心内膜炎患者中，共计死亡1例，对照组小儿感染性心内膜炎中，共计死亡2例。两组小儿感染性心内膜炎患者的预后情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

小儿感染性心内膜炎患者的心脏一般存在解剖异常的情况，小儿感染性心内膜炎多发生于心脏瓣膜病或者心脏病之后［3］。小儿感染性心内膜炎患者的血流动力学存在不稳定的情况，会对患者的内皮造成损伤，若为小儿感染性心内膜炎患者实施治疗的过程中，不能较好对患者的感染情况进行控制，则会导致患者出现菌血症，增加患者出现栓塞等并发症的几率，严重时会导致患者出现死亡的情况［4］，因此采取有效措施治疗小儿感染性心内膜炎意义重大。

血必净注射液是一种中药，其主要药物成分为当归、川芎、赤芍、丹参、红花等，以上药物联合使用，可以达到抗血栓形成、抗血小板聚集以及抗凝的作用，同时具有改善微循环、扩张心、脑血管的作用。血必净注射液中的当归具有钙拮抗以及抗自由基的作用；赤芍则具有抗炎的作用，其对免疫性炎症、水肿以及血管通透性亢进等有着较好的抑制作用。

本文研究结果显示，经血必净注射液治疗的实验组小儿感染性心内膜炎患者，其治疗后的体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平改善程度均较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组小儿感染性心内膜炎患者的住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组小儿感染性心内膜炎患者的预后情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，小儿感染性心内膜炎患者经血必净注射液治疗的疗效较好，其可以改善患者的体温、白细胞、CRP水平以及IL-6水平，缩短患者的治疗时间，对小儿感染性心内膜炎患者生活质量的改善十分有益。

［1］许 轶.探讨头孢曲松钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效［J］.中国医药指南，2015，13（20）：170-170.

［2］仇菊萍.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎的疗效观察［J］.合理用药杂志，2014，7（27）：28-29.

［3］许安平，黄庆峰，柳 梅.血必净注射液治疗小儿感染性心内膜炎的疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（17）：685-686.

［4］郑惠兴，王学群，赖耀宏.头孢替唑钠联合炎琥宁注射液治疗急性感染性心内膜炎65例分析［J］.中华医师杂志（电子版），2013，7（12）：172-173.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.33.140.02