李文昊

（山东东阿县人民医院，山东 聊城 252200）

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

李文昊

（山东东阿县人民医院，山东 聊城 252200）

目的探究辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的疗效。方法选择我院2014年4月～2015年3月收治的颈动脉粥样硬化患者76例，按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予前列地尔治疗，实验组患者在参照组基础上加用辛伐他汀治疗，比较两组患者的疗效。结果实验组患者的颈动脉IMT（颈动脉内膜中层厚度）、斑块面积、颈总动脉内径、颈总动脉血流速度的改善情况均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果显著，可有效小缩小斑块面积，增加血流速度，延缓患者的病情发展，具有较高的临床实践价值。

辛伐他汀；颈动脉粥样硬化；斑块；血流速度

颈动脉粥样硬化是临床上常见慢性炎性疾病，属于一种自身免疫疾病，在老年群体中具有较高的发病率［1］。颈动脉粥样硬化患者更易引发脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病，甚至可危及生命。本文为探究颈动脉粥样硬化的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予辛伐他汀治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年4月～2015年3月收治的颈动脉粥样硬化患者76例，均符合相关临床诊断标准，经超声检查被确诊。其中男46例，女30例；年龄38～79岁，平均年龄（60.2 4.1）岁；按照随机数字表法将其分为实验组与参照组，各38例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：将合并恶性肿瘤患者、严重肝肾功能不全者、辛伐他汀或前列地尔禁忌症患者予以排除。所有患者及家属均有知情权，已经签署知情同意书，可积极配合治疗及护理。

1.2 方法

两组患者入院后均给予降压、降血脂、扩张脑血管、抗血小板凝集等基础治疗。参照组患者予以前列地尔治疗，20 μg/d，1次/d，静脉给药。实验组患者在参照组的治疗基础上加用辛伐他汀，20 mg/d，1次/d，每晚睡前服用。两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后颈动脉IMT、斑块面积、颈总动脉内径、颈总动脉血流速度，并观察两组患者用药期间有无不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）表示，采用x2检验，计量资料以±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的颈动脉IMT、斑块面积

治疗前，实验组患者的颈动脉IMT、斑块面积与参照组比较均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者的颈动脉IMT、斑块面积的改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的颈动脉IMT、斑块面积（±s）

表1 对比两组患者的颈动脉IMT、斑块面积（±s）

实验组 38 1.37 0.31 0.98 0.08 6.31f 0.27 5.26 0.20参照组 38 1.35 0.32 1.24 0.11 6.33 0.25 5.93 0.22

2.2 对比两组患者的颈总动脉内径、颈总动脉血流速度

治疗前，实验组患者的颈总动脉内径、颈总动脉血流速度与参照组比较均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者颈总动脉内径、颈总动脉血流速度的改善程度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的颈总动脉内径、颈总动脉血流速度（±s）

表2 对比两组患者的颈总动脉内径、颈总动脉血流速度（±s）

实验组 38 7.25f 0.20 8.76f 0.24 70.54f 5.46 52.36f 3.84参照组 38 7.21f 0.17 7.40f 0.21 71.03f 5.51 63.55f 3.93

2.3 不良反应

两组患者在治疗期间均未见严重的不良反应，说明辛伐他汀与前列地尔均具有较高的安全性。

3 讨论

颈动脉粥样硬化疾病在不断发展的情况下，可因斑块破裂、脱落形成栓塞，阻塞血管，同时会累及到全身动脉，极易引发心脑血管疾病［2］，故积极治疗颈动脉粥样硬化对预防心脑血管疾病具有重要意义。前列地尔可对患者起到一定的动脉扩张作用，改善微循环［3］，同时也可对血小板的聚集长生起到抑制作用，但对于部分患者难于达到理想的疗效。辛伐他汀属于他汀类药物，可起到良好的抗炎、抗氧化、抗血栓效果［4］。辛伐他汀可对患者的血脂起到一定的调节作用，抑制炎性反应，可稳定斑块，促进血管内皮细胞增殖，对动脉粥样硬化具有显著的延缓作用［5］。此外该药物还可对患者的神经起到保护作用。此次研究中，实验组患者在参照组的治疗基础上，加用辛伐他汀治疗，研究结果表明：实验组患者的颈动脉IMT、斑块面积、颈总动脉内径、颈总动脉血流速度的改善情况均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且未见严重不良反应，足以说明辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的有效性及安全性。

综上所述，辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果显著，可延缓患者的病情发展，值得在临床进一步推广及应用。

［1］胡增军，赵 悦，江新宁，等.辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸和血脂的影响［J］.临床内科杂志，2013，30（11）：769-771.

［2］管晓舫，王 琼，余永林，等.降脂逐瘀汤联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块临床观察［J］.湖北中医药大学学报，2014，16（2）：64-65.

［3］张维民，杨希才.辛伐他汀联合通心络胶囊治疗颈动脉粥样硬化血瘀证效果分析［J］.当代医学，2014（34）：154-155.

［4］李 兰，蒋文化，李录花，等.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的疗效及安全性比较［J］.临床合理用药杂志，2014，7（13）：35-36.

［5］贺延奇，刘会轩.辛伐他汀与文迪雅联合治疗颈动脉粥样硬化的临床研究［J］.中国医学创新，2013（14）：5-6.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.33.014.02