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阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察

2014-12-31曾春柳

中国当代医药 2014年34期
关键词:阿奇霉素临床观察

曾春柳

[摘要] 目的 研究阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。 方法 选择本院2012年12月~2013年12月诊治的80例非淋菌性宫颈炎患者,将其均分为观察组和对照组各40例,对照组应用阴道栓剂进行治疗,观察组在应用阴道栓剂治疗的基础上加用阿奇霉素进行联合治疗,比较两组的临床效果以及不良反应发生率。 结果 观察组病原菌转阴率为92.5%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(χ2=11.672,P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著,能够明显缓解临床症状,起到根治病原菌的作用,不良反应少,值得临床推广应用。

[关键词] 阿奇霉素;非淋菌性宫颈炎;临床观察

[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(a)-0077-03

临床上常见非淋菌性宫颈炎,其发病机制主要是因沙眼衣原体、支原体感染或者同时存在两者感染引起[1]。近几年,随着经济的高速发展,人们对性观念逐渐发生了变化,但对相关性知识掌握较少,明显增加了性传播疾病的概率,同时患有宫颈炎的患者数量也越来越多,逐渐向年轻化发展,严重降低了女性的生活质量,影响身体健康。临床上更加注重治疗非淋菌性宫颈炎,对提高女性生殖健康以及控制疾病流行具有重要的临床意义[2-3]。本研究探讨阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年12月~2013年12月诊治的80例非淋菌性宫颈炎患者,均接受正规的临床检查,符合WHO中有关疾病的诊断标准。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组年龄21~53岁,平均(37.5±4.3)岁;病程0.6~2.7年,平均(1.1±0.2)年。观察组年龄20~54岁,平均(37.6±4.5)岁;病程0.6~2.4年,平均(1.2±0.3)年。两组患者的年龄、病程等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用常规阴道栓剂进行治疗,具体栓剂为盐酸环丙沙星栓,每天晚上睡前将手清洗干净后将一粒栓剂放入阴道内,不间断应用10 d,用药期间戒烟、戒酒,禁食辛辣食物,禁止性生活,同时要求其伴侣一同接受检查和治疗。观察组患者在上述治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗,0.5 g/次,1次/d,连续应用10 d。

1.3 观察指标

用药治疗期间,观察两组患者的临床症状、体征改善情况,取患者宫颈口、阴道内的分泌物进行涂片革兰染色检查,并进行淋球菌和支原体培养,检测具体的病原体,详细记录所得结果。治疗前后测定患者的肝肾功能、血常规等指标,同时观察患者治疗期间有无不良反应出现。

1.4 疗效判定标准[4]

治愈:治疗后患者的临床症状和体征均消失,阴道病原体培养表现为阴性,阴道及宫颈口分泌物镜检结果为阴性;显效:治疗后患者的临床症状和体征明显缓解,病原体培养以及镜检宫颈口、阴道分泌物均为阴性;有效:治疗后患者的临床症状有所缓解,但效果不明显;无效:治疗后,患者的临床症状进一步发展,体征未见明显缓解甚至有加重迹象。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病原菌转阴率的比较

治疗后,观察组病原菌转阴率为92.5%(37/40),高于对照组的60.0%(24/40),差异有统计学意义(χ2=11.672,P<0.05)。

2.2 两组临床治疗效果的比较

治疗后,观察组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。

2.3 不良反应分析

治疗后观察组患者中有1例恶心,2例头晕、头痛,1例心悸,1例转氨酶升高,不良反应发生率为12.5%;对照组患者中有2例呕吐,1例头晕,1例转氨酶升高,不良反应发生率为10.0%;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

在临床上非淋菌性宫颈炎比较常见,主要为支原体或者衣原体感染,例如解脲脲原体、沙眼衣原体等,属于性传播疾病的一种[5-6]。流行病学报道指出,我国非淋菌性宫颈炎发病率越来越高,甚至已经超过了尖锐湿疣、淋病等性传播疾病,位于女性性传播疾病的首位,严重影响女性患者的正常生活,临床上用于治疗非淋菌性宫颈炎的主要药物有四环素、红霉素以及氯霉素等,临床效果显著,但是单独应用抗生素实施治疗会影响药物的吸收,长期应用会引起机体出现耐药性,对治疗效果产生影响,患者多表现为病情加重,迁延不愈[7]。

盐酸环丙沙星栓属于一种抗菌药物,为第三代喹诺酮类药,对多重耐药菌发挥抗菌活性,具有广谱抗菌作用,主要作用于细菌DNA螺旋霉素的A亚单位,能够很好地对DNA复制、合成产生抑制,加快细菌的死亡[8]。盐酸环丙沙星主要在宫颈用药,有利于药物直接对病变部位产生作用,将吸附在宫颈上皮细胞表面的沙眼衣原体和解脲支原体清除,将药物的作用发挥到最大效果,而且在宫颈用药能够有效降低不良反应的发生率。

阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素,通过口服用药能够很快地被吸收,用药后发生感染部位的药物浓度可达到非感染部位的6倍,药物具有很长的半衰期,大约为68 h,经过抗生素治疗后,临床效果显著,很少出现不良反应[9-10]。现今,临床医生都认为阿奇霉素是治疗非淋菌性尿道炎宫颈炎的最佳药物。endprint

本文通过对两组患者进行比较,治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%,高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著,能够明显缓解临床症状,起到根治病原菌的作用,不良反应少,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学,2011,38(23):528-529.

[2] 朱惠湘,宋碧琪,黄秀香.阿奇霉素联合碘甘油治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(24):614-615.

[3] 李桃,吴秀荣.阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析[J].中国当代医药,2010,17(8):482-483.

[4] 黄维芳.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(18):610-611.

[5] 陈筱英.阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎40例临床观察[J].吉林医学,2011,32(16):255-256.

[6] 张华.甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察[J].中外医疗,2009,28(10):581-582.

[7] 程莉.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察[J].中外医学研究,2011,9(31):66-67.

[8] 刘鲁霞.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):953-954.

[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(15):105-106.

[10] 郭庄丽,徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学,2010,12(12):415-416.

(收稿日期:2014-08-28 本文编辑:郭静娟)endprint

本文通过对两组患者进行比较,治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%,高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著,能够明显缓解临床症状,起到根治病原菌的作用,不良反应少,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学,2011,38(23):528-529.

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[7] 程莉.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察[J].中外医学研究,2011,9(31):66-67.

[8] 刘鲁霞.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):953-954.

[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(15):105-106.

[10] 郭庄丽,徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学,2010,12(12):415-416.

(收稿日期:2014-08-28 本文编辑:郭静娟)endprint

本文通过对两组患者进行比较,治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%,高于对照组的60.0%(P<0.05);观察组的总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

综上所述,应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著,能够明显缓解临床症状,起到根治病原菌的作用,不良反应少,值得临床推广应用。

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[1] 周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学,2011,38(23):528-529.

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[4] 黄维芳.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(18):610-611.

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[6] 张华.甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察[J].中外医疗,2009,28(10):581-582.

[7] 程莉.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察[J].中外医学研究,2011,9(31):66-67.

[8] 刘鲁霞.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):953-954.

[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(15):105-106.

[10] 郭庄丽,徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学,2010,12(12):415-416.

(收稿日期:2014-08-28 本文编辑:郭静娟)endprint

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