李小娜，潘岁月，崔 茜

糖尿病（DM）是目前许多国家5个主要致死性疾病之一［1］。糖尿病是终身疾病，病人必须保持长期的代谢稳定。糖尿病高危人群是指血糖数值已达到正常高限或略高于正常值，但尚不能确诊为糖尿病的人群，是糖尿病发展的最早阶段。如在该阶段血糖不能得到有效控制，就会转变成糖尿病［2］。糖尿病延伸护理服务旨在减少高危人群的可改变高危因素，降低糖尿病的发病率。因此，对糖尿病高危人群实施早期干预，是降低糖尿病发病率的关键。本研究将护理服务延伸到社区，采用医院－社区一体化管理模式，观察以糖尿病专科护士为中心，医生和营养师配合的强化干预对社区糖尿病高危人群的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年9月—2012年6月在某社区居民中随机选择糖尿病高危人群30例，其中男18例，女12例；年龄49岁～76岁（63.1±7.8岁）；初中8例，小学20例，文盲2例。纳入标准：意识清楚，有阅读能力，与研究人员沟通无障碍；知情同意，自愿参加本研究。糖尿病高危人群根据2010年版中国2型糖尿病防治指南中糖尿病高危人群定义：①糖调节受损，空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）统称为糖调节 受 损 （IGR，即 糖 尿 病 前 期 ）。IFG为 空 腹 血糖（FBG）6.1＜7.0mmol／L、餐后2h血糖（PBG）＜7.8mmol／L；IGT为FBG＜7.0mmol／L、PBG为（7.8～11.1）mmol／L。②超重、肥胖（BMI≥24kg／m2）。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。③2型糖尿病者的一级亲属。④高血压或正在接受降压治疗。⑤血脂异常，HDL－C≤35mg／dL（0.91mmol／L）及 TG≥200 mg／dL（2.22mmol／L），或正在接受调脂治疗。排除标准：已患其他严重代谢疾病的病人；病情不稳定的病人，如不稳定心绞痛、血压超过200／100mmHg（1 mmHg＝0.133kPa）或合并感染者；有精神异常的病人；……