范改萍，赵宏彩

品管圈（QCC）是由同一工作性质的人员，自发组织形成的小组，采用持续质量改进的运作方式，可在一定程度上降低错误的发生率和提高工作效率，已不断融入医院细节管理中［1］。手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一，而甲状腺手术中采用的头低肩高位是一种比较特殊的体位，要求病人肩背部垫高，易造成病人术后出现甲状腺手术体位综合征，术中心率加快、血压升高，甚至喉痉挛，术后头颈部疼痛、恶心、呕吐等症状［2］，又称为颈过伸综合征，直接影响着病人的康复及舒适感。我科于2013年10月将品管圈质量改进工具应用于降低甲状腺手术体位综合征发生率的实践中，取得了良好的效果。现报道如下。

1 方法

1.1 成立品管圈小组 我科于2013年10月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名。确定圈名为“蝴蝶圈”，并设有圈徽，意为用我们的双手共同捧起一颗爱心，给病人带来生理的舒适与心理上的支持，既治愈了疾病，又能保持外形的美丽，减少由疾病带来的痛苦，使病人就像蝴蝶一样完成美丽的蜕变。

1.2 主题选定 小组成员采用头脑风暴法，根据工作体会提出临床的主要问题，依据重要性、可行性、迫切性、圈能力、上级政策原则，确定本次活动主题为“降低甲状腺手术体位综合征发生率”。

1.3 计划拟定 运用5W1H分析法制订活动计划，活动时间共15周。第1周：主题选定；第2周～第4周：计划拟订与现况把握及目标设定；第5周：解析；第6周～第7周：对策拟订；第8周～第14周：对策实施、效果确认、标准化；……