耿 耿 芮玉峰 李 勇

(安徽省芜湖市第二人民医院胸心外科 安徽芜湖 241000)

心脏手术中心肌保护技术是增加心脏手术成功率以及降低术后病死率的重要因素之一。成人联合瓣膜置换手术由于手术较复杂、手术时间长等原因，术中的心肌保护直接关系到术中心脏能否正常复跳、术后心功能的恢复以及术后心功能的管理及维护。联合瓣膜置换术中心肌保护主要从良好的舒张期停跳、适宜的低温、良好的术中心肌灌注、缩短主动脉阻断时间等几个方面进行［1］，其中心肌停搏液灌注技术是心肌保护中的重点措施［2］，主要包括灌注途径、停搏液种类、灌注方法等。近年来在停搏液中加入各种能量物质从而达到更好心肌保护的研究日渐兴起，本文旨在观察并探讨加有磷酸肌酸钠停跳液在成人联合瓣膜术中的心肌保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年7月～2013年1月我科收治成人心脏联合瓣膜疾病30例，男10例，女20例;年龄38～78岁。入院均经心脏超声等检查证实有二尖瓣及主动脉瓣均有不同程度的瓣膜形态改变，同时造成心脏各房室形态学改变以及血流动力学变化，需行手术干预治疗者。术前均行冠脉造影排除有冠状动脉病变;同时术前排除合并有先天心疾病者等其它心脏疾病。术前心功能均调整至2～3级。30例随机分为观察组及对照组。两组一般临床资料比较，差异无显著性(P＞0.05)，见表1。

1.2 方法 观察组15例采用含磷酸肌酸钠的改良托马斯液(浓度:2.5g/L)作为停跳液，对照组15例采用改良托马斯液作为心肌保护液。……