葛彩英，刘文娟，李智莉，孔 慜，赵新颖

首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078

随着社会稳定和生活水平提高，人群疾病发病率和死亡率大幅下降，人口迅速上升［1-2］。人口老龄化加重、疾病谱和死亡谱的改变、卫生经济的压力、医学模式的转变、家庭结构的改变、医患关系的恶化以及专科医疗服务的局限性，使得20世纪50年代后期，世界医学界掀起了一场医疗服务模式改革的浪潮，全科医学被推到了改革的前沿［3］。1969年，美国成立了家庭医疗专科学会(ABFP)，通常人们将其作为全科医学学科正式建立的标志。

全科医学是一门综合生物医学、行为科学、社会科学的新型医学科学分支，它以现代医学模式(生物-心理-社会医学模式)为基础，以预防医学为主导，防治与保健一体化，为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。我国的全科医学起始于20世纪80年代末［4］。经过十几年的发展，初步建立了我国全科医学教育体系。目前，全科医生的培养主要有两种方式［5-6］:一是全科医生规范化培训。培训起点为本科毕业的医学生，通过3年的全科医学专科培训(具体包括26个月的临床各科轮转，3个月的理论学习，7个月的社区全科医疗诊所实习)，通过考核后获得合格证书，目前仅有部分省市开展了规范化培训试点工作;二是全科医生岗位培训。对从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师，采取脱产或半脱产的方式进行以……