谢海玉++++++李晓玲++++++蔡婷婷

[摘要] 目的 探讨七氟醚对小儿先天性心脏病导管介入封堵术中应激反应的影响。 方法 选择80例患儿作为研究对象，随机分为两组，各40例，观察组麻醉诱导使用七氟醚，对照组则使用氯胺酮，比较整个手术过程中心率的变化，并测定其血糖和皮质醇变化情况。 结果 观察组麻醉诱导期间心率比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组从T1时间点开始，其心率显著快于T0时间点（P<0.05），观察组麻醉诱导期间血糖和皮质醇变化差异无统计学意义（P>0.05），对照组在T1时间点开始，其血糖和皮质醇水平均显著高于T0时间点（P<0.05）。 结论 七氟醚静吸复合麻醉应用于小儿先天性心脏病导管介入封堵术中，能更好的维持其循环功能稳定，减少应激反应，值得临床推广应用。

[关键词] 七氟醚；先天性心脏病；介入；应激

[中图分类号] R729 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0116-03

先天性心脏病介入手术对于麻醉深度要求不高，且手术时间相对较短，成年人手术仅需局部麻醉，而小儿的自控能力差，所以需要实施全身麻醉[1]。对于小儿短小手术，以往大多选择氯胺酮麻醉，其具有的循环兴奋性以及分离麻醉效果等限制了其临床应用。七氟醚在儿童全麻方面具有显著优势，如诱导迅速、快速苏醒、易于控制麻醉深度、不妨碍循环、有限的呼吸道刺激等。七氟醚诱导在抑制血糖和皮质醇改变方面有着更大的优势，可能与七氟醚和瑞芬太尼能够有效降低交感神经张力和高血糖素分泌有关[2]。血流动力学波动与内分泌的改变保持着紧密联系。本研究主要为寻找一套适用于小儿房间隔缺损导管介入封堵术的麻醉，以求在可靠制动、维持循环的前提下，实施更为平稳的麻醉诱导和维持。

1 资料与方法