钟 挺 李红开 肖 兵 曹远均 李晓军

四川省江油市九0 三医院麻醉科，四川江油 621700

腹腔镜子宫切除手术现已广泛开展，对于麻醉维持用药和全麻快速复苏等问题必须加以高度重视。右美托咪定具有镇静镇痛和抗交感神经作用[1]，该研究2012年1月—2014年8月期间采用静脉泵注右美托咪定用于全麻维持，拟评价患者的全麻复苏时间，为该类手术得以安全顺利的开展提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验选用的患者均为在该院进行治疗的100 例患有腹腔镜子宫切除术的患者。研究组50 例患者，年龄35～60 岁之间，平均年龄（45.51±3.44）岁；对照组50 例患者，年龄35～60 岁之间，平均年龄（46.19±3.51）岁。两组患者一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。排除标准:ASA 3 级以上，有严重心肺疾患，Hb＜60 g/L,体重指数（BMI）≥35。

1.2 麻醉方法及观察

两组患者术前禁食禁饮8 h，入手术室后，开放上肢静脉，静脉注射盐酸戊已奎醚（规格：1 mL:1 mg,批准文号：国药准字H20020606）1 mg，监测SPO2、NIBP、RR、心电图II 导联，插管后监测ETCO2、七氟烷（规格：100 mL，批准文号：国药准字H20080681）吸入浓度。两组患者术中均为膀胱截石位，头低10～15°，气腹压力控制在12～14 mmHg，手术结束改为平卧位。

静脉诱导：咪达唑仑（规格：5 mL:5 mg，批准文号：国药准字H20031071），剂量为0.05 mg/kg，异丙酚（规格：50 mL:1.0 g），剂量为1.5 mg/kg，维库溴铵（规格：4 mg，批准文号：国药准字H200 84542），剂量为0.1 mg/kg，舒芬太尼（规格：2 mL:100 μg，批准文号：国药准字H20054172），剂量为0.5 μg/kg，经口插入气管导管,术中IPPV 通气，VT 8～10 mL/Kg，氧流量2 L/min，RR12 次/min。

全麻维持：研究组气管插管后给予右美托咪定（规格：2 mL:0.2 mg，批准文号：国药准字H20130027），剂量为0.4 μg/（kg·h）持续静脉泵注至手术结束前10 min，术中不再追加舒芬太尼，仅调整七氟烷吸入浓度。……