上官艳苹

心脏病是人类健康的头号杀手, 全世界约30%的人口死亡是因心脏病引起的, 而在我国, 每年都有几十万人死于心脏病。而年龄> 55岁的女性和年龄> 45岁的男性是心脏病的高发人群。随着社会的发展, 人口龄化水平的提高, 老年人在社会中占的比重也越来越大, 而老年人的身心健康问题一直是人们关注的焦点, 而心脏病却对老年人的生命和健康有着很大的危害。因此, 了解老年人心脏病的的特点, 及时的预防, 并进行有效的护理, 能够大大降低心脏病患者的并发症, 提高老年人的生活质量, 降低死亡率。掌握老年心脏病患者的护理要点具有重要的意义, 为了探讨老年心脏病患者的护理要点, 选取2013年6月～2014年7月本院收治的100例年龄在60岁以上的心脏病患者, 对其进行精心的护理,现将结果报告如下。

1 临床资料

选取本院2013年6月～2014年7月本院收治的100例年龄在60岁以上的心脏病患者进行护理, 男46例, 女54例,患者的平均年龄67.5岁, 其中肺源性心脏病患者42例, 心力衰竭患者17例, 高血压性心脏病患者21例, 冠心病患者20例。

2 护理措施

2.1 心理护理 老年人由于其社会和家庭地位的转变, 身体疾病等一些问题的出现, 常常会出现一些失落感、孤独感、恐惧感等。老人的心理因素往往能引起很多疾病的发生, 因此, 对老年心脏病患者的护理除了一些一般的常规护理外,还要加强对老年人的心理护理［1］, 应派专人守护患者, 给予患者心理安慰, 增加安全感, 帮助患者克服这些心理障碍,建立一个最佳的心理状态, 树立战胜疾病的信心是至关重要的。对于心脏病患者来说保持其情绪平稳, 对其病情的好转是非常重要的, 护士要帮助老年人调整情绪, 积极主动的关心老年患者, 减少其精神刺激, 帮助其积极主动的面对生活和疾病所带来的困扰［2］, 并向老年患者介绍一些调节情绪的方法, 如活动转移法、适当发泄法和环境调节法等。

2.2 饮食护理 老年人因患病身体的体质比较弱, 与年轻人相比其吸收和消化能力均有所下降, 对于老年心脏病患者的饮食要特别的注意, 护士一般应建议这些患者少量多餐,每餐不宜过饱, 不要暴饮暴食, 患者所吃的食物含盐量要低且要易于消化和吸收, 也不要吃一些辛辣和刺激性的食物,让患者补充充足的水分。

2.3 防止劳累 心脏病患者最重要的是要减轻心脏负担,所以患者避免剧烈运动, 保持情绪平稳, 对其病情的控制是至关重要的［3］。对于一些心力衰竭较为严重的患者必须严格按照要求卧床休息, 对于长期卧床的患者要协助翻身、洗漱、服药、饮食等, 同时也要预防一些并发症的发生。当心力衰竭纠正后可以逐渐增加活动量, 对于心力衰竭较轻者可下床轻微的活动。

2.4 临床护理 心脏是一个强壮的、不知疲倦的强力泵,对身体的重要性, 就如同发动机对汽车的重要性。对于本院收治的100例老年心脏病患者除了对其采用以上护理措施外,还要密切注意天气等一些因素的变化, 注意保暖, 不要着凉,严防患者感冒和肺部感染。肺部感染是诱发和加重心力衰竭的最重要的因素之一, 感染时要做到早发现早治疗, 同时,严密观察病情, 特别注意患者血压、心率等一些生命体征的变化, 严密监控患者心电图的变化［4］。对于一些呼吸较困难的患者进行氧气吸入的救治, 同是也要根据实际情况控制好吸入氧气的流量、浓度和时间等。

3 注意事项

对于老年心脏病患者除了采取上述的护理措施外, 在用药上也要特别的注意, 要注意与成年人心脏病患者在药物的用量上的差别。如在使用洋地黄类药物时, 应特别注意其用药量, 其用药量约是成人的67%, 药量特别少, 同时也要注意有无一些不良的反应, 如果出现过敏反应, 应立即停药, 找到原因, 及时对症治疗；对于一些合并心力衰竭的患者, 应使用血管扩张剂治疗, 在用药时要监测患者的血压并严密监控药物滴加速度, 防治并发症的发生［5］；而对于一些患者,医生也会给予吗啡治疗, 而对于老年患者来说, 吗啡的用量要减少, 当患者有呼吸困难和一些肺部疾病等问题时就不应再使用吗啡。

4 小结

对于心脏病患者, 护理人员应谨记十六个字：心理平衡、合理膳食、忌烟限酒、适当运动。通过对本院2013年6月～2014年7月收治的100例年龄在60岁以上的心脏病患者进行精心的治疗和护理, 患者的病情的到了很好的控制, 其中死亡患者为3例, 病情好转并出院的患者为90例, 再次复发的患者为7例。这说明经过本院的治疗和精心的护理, 患者的病情大都得到很大程度的好转, 通过这些有效的护理患者能避免心脏病的复发率, 缓解病痛, 使患者的焦虑感减轻或下降, 同时也稳定了患者的情绪, 使患者保持良好的心态,减少了因呼吸困难、咳嗽等症状造成的不适。

［1］吴日青.浅谈老年患者的心理护理.苏州大学学报(高效心理卫生), 1996, 1(23):15-16.

［2］温少凤, 于雯.老年心脏病患者的护理.临床合理用药杂志,2013, 6(26):22-23.

［3］华淑云, 冯秋兰.老年心脏病患者的护理体会.内蒙古中西药,2010, 29(21):35-36.

［4］徐慧萍.老年急性心脏病的护理.中国中医急症, 2012, 21(6):77-78.

［5］郑丽红.对老年心脏病患者采取社区护理方案的临床价值研究.求医问药(医学版), 2013, 6(5):10-11.