谌 彦 欧柏青 杨玉莲

湖南省人民医院心内科，湖南长沙 410005

冠心病患者常常出现甲状腺激素降低，且统计分析证实[1]，亚临床甲状腺功能减退可能是冠心病的独立危险因素，但冠心病患者继发甲状腺相关激素异常的机制仍不十分清楚。为此，该研究选择2013年1月—2014年2月在该院心内科住院的冠心病心绞痛患者50 例为研究对象，探讨了丹参多酚酸对冠心病心绞痛合并亚临床甲减的疗效以及对甲状腺相关激素的影响。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在该院心内科住院的冠心病心绞痛患者50 例，其中男28 例，女22 例，年龄46~75 岁，平均61 岁。采用简单随机法分为对照组和丹参多酚酸治疗组，每组25 例。冠心病诊断符合1979年WHO 颁布的缺血性心脏病诊断标准[2]，心绞痛按照加拿大心血管学会的心绞痛分级法（CCS 分级），亚临床甲状腺功能减退减诊断参照美国内分泌协会亚临床甲减的诊断标准[3]。入选者心功能NYHA 分级在II~III 级，对照组心绞痛II 级3 例，III 级9例，IV 级13 例。丹参组心绞痛II 级3 例，III 级10 例，IV 级12例。排除合并近期感染、肝肾疾病、糖尿病、甲状腺疾病、血液病、肿瘤及全身性严重疾病、 近1 个月内服用影响甲状腺功能的药物者以及不同意入选为研究对象者。

1.2 治疗方法

对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、ACEI 类药物(不能耐受者给予ARB 类药物)、他汀类药物、β 受体阻断剂、硝酸酯类药物治疗。丹参多酚酸组在此治疗基础上给予丹参多酚酸注射液静脉滴注，每次将200 mg 丹参多酚酸注射液加入到250 mL 0.9%生理盐水中进行静脉滴注，1 次/d，疗程均为12 d。……