赵小英 赵金影 吴兴旺 陈 坚 刘 斌

安徽医科大学第一附属医院放射科，安徽合肥 230022

CT 下肢血管成像由于具有较高的诊断敏感性及特异性，越来越广泛应用于临床，如何减少辐射损害一直以来都是临床备受关注的问题之一。该研究通过在保证图像质量的情况下，探讨不同低管电压及噪声指数对辐射剂量的影响。选取2013年1月—12月就诊于该院的下肢血管病变患者72 例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取就诊于该院的下肢血管病变患者72 例，男39 例，女33 例，年龄18～88 岁，体质质量指数18～25kg/m2。将受检者随机分为3 组，每组24 例： A 组：男15 例，女12 例，年龄18～88 岁；B组男12 例，女12 例，年龄51～78 岁；C 组47～83 岁。3 组间年龄、性别及BMI 差异无统计学意义。检查前所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法

所有患者CTA 检查采用GE 公司生产的Discover y CT750HD能谱CT 进行扫描。患者取仰卧位，足先进。使用单筒高压注射器经以流率4 mL/s 流率注射对比剂欧乃派克 （300 mgI/mL）100 mL。在腹主动脉右肾动脉开口层面设定一个感兴趣区（ROI），触发阈值为100HU。扫描参数：A、B、C 3 组管电压及噪声指数分别为100 kV、15，80 kV、15 及100 kV、20，应用自动管电流调节技术(ATCM)，电流0~300 mAs，层厚5 mm，重组层厚0.625 mm，高清扫描模式。

1.3 影像重组及分析

所有图像传至GE ADW4.4 工作站进行后处理，包括多曲面重建（CPR），容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）等方法观察血管树。测量腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉4 个层面动脉增强CT 值。ROI 面积尽可能接近血管管腔面积，取临近肌肉CT 值的标准差为图像噪声，并计算动脉对比噪声比（CNR）及信噪比（SNR）。CNR=(ROIa-ROIb)/SD；SNR=ROIa/SD （ROIa 为血管CT值，ROIb 为背景肌肉CT 值，SD 为图像噪声）。……